前段时间,杭州的李大妈因为失眠到医院去开安眠药,医生发现她口臭严重,怀疑胃里感染了幽门螺杆菌。
于是建议她做个「呼气检查」,不曾想,检查结果,远远超出了正常值100,竟然达到了800!
01/一家7口全部感染致癌物!
得知口臭、睡不好和感染幽门螺杆菌有关,李奶奶恍然大悟:“我们一家七口都睡不好!”
因为幽门螺杆菌的传染性极强,于是医生建议家人都做一下检查。果不其然:2个女儿、2个女婿、儿子儿媳,一家7口全部感染幽门螺杆菌!
这是为什么呢?
因为对国人来说,合餐制已经成了一种文化基因,而分餐制、使用公筷则是人与人之间亲密性的“冒犯”,还会显得生分。
但合餐制带来「一人确诊,全家阳性」的幽门螺杆菌感染,也是摧毁家庭成员之间“信任”的一记重锤。
有人疑惑:幽门螺杆菌(HP)到底是什么?之前怎么没听说过?
幽门螺杆菌(简称Hp)是一种革兰阴性微需氧杆菌,是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌。
按理说你的胃液特别“酸”,连铁钉都能“融化”。但幽门螺杆菌却是生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
它会导致口臭、胃炎、胃溃疡,甚至胃癌!不幸的是,除非吃药治疗,否则幽门螺杆菌会一直在你胃里。
更重要的是,幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等多种胃病的元凶,是胃癌的 1 类致癌因素。
研究显示,全世界一半以上的人存在HP感染,中国则是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家。
我国平均HP感染率为54.76%,2个人中就有一个感染。
这也就意味着我国有7亿多人已经感染幽门螺杆菌,但大部分人毫不知情!
02/全球一半的胃癌在中国,幽门螺杆菌是头号杀手
没听过幽门螺杆菌的人会质疑,这玩意真的有这么危险吗?
2018年癌症报告显示:全世界200多个国家,胃癌死亡人数一半在中国!
《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》显示:
幽门螺杆菌是胃癌的头号杀手!
1994年,幽门螺杆菌被世界卫生组织认定为I类致癌物(最高致癌风险)。
1982年诺贝尔医学奖获得者马歇尔,喝下了20毫升的幽门螺杆菌培养液,没多久患了胃溃疡,但之后他又使用抗生素把幽门螺杆菌杀死,胃溃疡竟然痊愈了!
诺贝尔医学奖获得者巴里·马歇尔
所以他发现,幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的罪魁祸首。
不少人在感染后,出现了胃、十二指肠的炎症,就会出现胃部、腹部的疼痛、胀气、反酸,打嗝、嗳气。
这些都是胃肠道“求救”信号,告诉你:嗨~我可能出了点问题,有空多关注我一下!
03/幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。
幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高。
04/幽门螺杆菌的危害有多大?
如果只是吃坏肚子,其实胃自己就可以保护好胃黏膜。
慢性胃炎
但如果胃部还感染了幽门螺杆菌,那么胃就治不过来了,这时胃粘膜表层开始出现缺口(炎症)。
让人担忧的是,我们身边慢性胃炎的人太多了。
第一步:慢性萎缩性胃炎
接下来若是任由幽门螺杆菌存活,不采取措施,再加上饮食不当、吃一些刺激性药物,粘膜层就开始塌陷,腺体萎缩,出现「慢性萎缩性胃炎」。
这也被称为“癌症第一步”。
第二步:肠化生
假如这种情况过了几年甚至十几年,你还是没有治病,这时胃已经完全修复不过来了。
为了能抵挡对胃的损伤,胃决定长出像小肠或大肠粘膜一样的上皮,更加厚实。
这就是「肠化生」,此时胃部已经千疮百孔。
第三步:非典型肠化生
胃部持续受到侵害,于是在肠化生的基础上便出现了非典型肠化生,什么形状的「肠化生」都有。
就这样,胃已经快要无法控制自己的细胞了。
第四步:癌症
持续受到侵害的胃,终于出现了不受我们人体调控的增生,这个大块头——肿瘤。
故事到这里就结束了吗?这才只是癌症侵害的第一步。
接下来癌症会吞噬你的胃,搭便车去吞噬你的肺、你的肾、你的肠...
最后,就出现了:到医院一查竟然是胃癌晚期,肺部转移,很难活过5年!更别说10年、20年了。
据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌(Hp)感染者患胃癌的危险性可增加2至5倍,而在发展中国家,约有63%的胃癌病例与Hp感染有关。
此外,幽门螺杆菌(Hp)的“战斗力”也很强。除胃黏膜外,人的唾液、牙菌斑和粪便中,都有幽门螺杆菌(Hp)的“身影”。
05/预防胃癌,从清除幽门螺杆菌开始
回顾上面我们讲的癌变过程,我们是在哪一阶段迈出了癌症的第一步呢?
答案:第一步--幽门螺杆菌未及时根治,恶化成萎缩性胃炎。
如果你在慢性胃炎,甚至中、轻度萎缩性胃炎之前,清除了幽门螺杆菌,也就提前几年甚至几十年远离了胃癌的威胁!
如何检查幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌检查手段十分多,这里小编给你介绍最常用的检测方式--「碳13或碳14-尿素呼气试验」。
只要对着袋子吹几口气就能测出来,既便宜又准确。
当然,你也可以直接做胃镜检查。胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。
幽门螺杆菌超标怎么办?
治疗幽门螺旋杆菌感染主要以抗生素和胃药为主。
查出幽门螺杆菌超标医生会给你开药,至于选择三联(三种药)还是四联(四种药)疗法,听医生的就好。
如果是处于治疗过程中的患者,使用抗生素会带来副作用。而益生菌和三联、四联治疗方案的联合则可使Hp根除率提高。
一项多中心、大规模的临床试验表明,四联疗法和益生菌的联合应用较四联疗法单用,Hp根除率显著提高到82%以上,并可以减少味觉异常、腹胀和腹泻等副作用。
同时,另一项试验也表明,益生菌和抗生素的联合应用较单独使用抗生素,Hp根除效果增强,不良反应显著减低。
06/益生菌在HP治疗中的作用机制
01、竞争性粘附
Hp通过鞭毛穿透厚层粘液,借助脂多糖、粘附素和菌毛等成分粘附在胃粘膜层的上皮细胞上,Hp的膜蛋白也参与了和上皮细胞的粘附,这是Hp致病的重要因素。
益生菌可与Hp竞争粘膜上皮细胞结合位点,从而减少上皮细胞的粘附。研究认为,益生菌可能通过分泌一些抗细菌粘附的活性物质或某种抗菌物质,达到阻碍Hp对胃上皮细胞粘附。
02、抗炎作用
在体细胞中,相关基因A(CagA)的编码蛋白是导致Hp感染的重要因素。而益生菌中的唾液乳杆菌,能够对CagA蛋白表达起到抑制作用,进而降低胃粘膜的炎症反应。
同时,益生菌还可能通过对机体免疫反应的调节,增强机体对病原微生物的抵抗,增强肠道的屏障功能。一些益生菌亦可通过刺激胃肠道粘膜产生分泌型IgA,而提高胃肠道粘膜防御功能,增强对Hp的免疫力。
03、抑制或直接杀死HP
益生菌可分泌某种抗菌物质抑制甚至直接杀灭Hp,譬如,益生菌能够生成一些细菌素、有机酸(乳酸、甲酸、乙酸和丙酸等)和短链脂肪酸等物质,可以抑制甚至杀灭Hp,并且能够降低尿素酶的活性,抑制Hp在胃黏膜的定植生长。
04、调节肠道菌群,减少不良反应
益生菌可调节肠道菌群失调,保持肠道微生态的平衡,预防抗生素相关腹泻和便秘等,从而提高患者根除Hp治疗的顺从性。
益生菌能够提高胃肠粘膜上皮细胞连接的紧密性,阻止肠道细菌发生移位,提高粘膜的屏障作用。此外,益生菌释放的营养物质能够为胃肠道上皮细胞提供营养。
页面更新:2024-05-12
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