《疏调养生谈》浅谈疏调气机之冬季养生

云岭疏调学派，由国医大师、中国中医科学院学部委员张震研究员创立。张老在多年的临床实践中，逐渐体会到，人体气机调畅与健康密切相关，疏解、调畅气机，是治疗诸多疾病的关键所在。他所倡导和践行的疏调气机的养生之道，值得国人借鉴和学习。

常言道：天有三宝日月星，人有三宝精气神。其中的“气”在我国古代唯物观念中近似物质的范畴，是构成为宇宙万物的“元素”。中医学关于气的认识，是指体内不断运动变化着的精微物质与内脏器官的功能活动。气在人体内的升、降、聚、散等运动称为气机，而“机”是指事物发生、发展、变化、运动的关键，是生物体生命力活动的机能。

张老认为，维系人体生、长、壮、老等系列生命活动之气，是由先天父母所授之肾中元气，后天脾胃受纳的水谷之精气，再由肺吸纳自然界中的清精之气共同聚合而成。此三气结合在人体内又分化为众多的、各有司职的人体诸气，具有各自的运动方式与规律，最终形成一个相对平衡与协调的多元矛盾统一体。所以中医学的“气机”基本上可说是人体生命力与脏腑功能活动方式和规律的综合概括。疏调人体气机是以疏理肝气、调护脾肾为基础，同时兼顾其它有关证候统筹调制。即以肝为主体，脾肾为侧翼，“一体两翼”，兼及其它治疗法则。疏调气机的核心关键在于舒展肝气，恢复、调整、激活其正常的疏泄功能，以保持人体气机的条畅运行。当肝处于正常状态时，具有疏畅情志、疏利气机、疏泌胆液、疏调月经、疏通三焦等作用。肝能疏利三焦、通调水道，则水津四布，滋润周身，维持人体水液代谢的正常进行。又因足厥阴肝经之络脉过阴器与生殖器官有联系，故又可在一定程度上与男性阴茎、精液及女性外阴、月经等有关，涉及到泌尿生殖功能。肝主谋虑，体柔性刚，且肝又为藏血之脏，体阴而用阳，性喜调达而恶抑郁，能舒畅人体气机，维持人体生理活动，肝血充沛则肝体和柔、气机条畅，血运通顺、爪甲荣润、筋强力壮。因此，疏调气机关键在于养好三气。

庄子有云：“天下为一气尔，气聚则生，气散则死。”著名国医大师张震是疏调气机学派的创始人，他认为“人活三口气”：天气、地气和人气。要想健康长寿，就要协调平衡好人体的三气，将人体吸收的天气和地气更好的转化为人气，使得人气充裕，人体才能够健康长寿。

“人气”乃先天之气，父精母血，孕育而成。这口气放在肾脏里，又可以称之为“元气”。整个生命过程中都在消耗这个“元气”，所以如果不及时补充很快就会消耗完。那么怎么补充“元气”呢？张震研究员说，天上抓一把，地下抓一把。就是从天气和地气中补。所谓“天气”就是人体吸收的空气，从鼻孔入；所谓“地气”就是水谷精微之气，从食物中得，从口入。将人体吸收的天气和地气更好地转化为人气，使得人气充裕，人体才能够健康长寿。张老认为，想要养好三气，就要调养好脾胃功能，吸收好食物的水谷精微之气，适量运动，作息规律，提高睡眠质量。因此，要想健康，必赖养生。那何为养生？所谓“生”就是生命、生存、长生之意，所谓“养”就是保养、调养、补养之意。中医养生，就是通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的预防保健目的。

中医养生的核心，就是注重天人合一，形神共养。正如《黄帝内经》所言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”通过阴阳调和，疏理气机，气血通畅，达到全身阴阳气血的调和，“阴平阳秘、精神乃至”的健康状态。那么，怎样通过中医科学合理的养生，来不断提高我们的身体素质，保持良好的精神状态呢？“正气存内，邪不可干！”养正气自然首当其冲，但在“养气”的基础上，中医疏调学派更重视“疏调气机、天人合一”在养生保健中的重要性。中医养生要顺应自然，一年四季有春温、夏热、秋凉、冬寒的变迁，万物随之有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，人体的阴阳气血也会相应的改变。根据这规律，我们在寒冷的冬季养生，只有顺乎自然界的运动变化来进行护养调摄，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境处于和谐状态，这样才能有益于身心健康。中医养生有“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，冬季要注重调理肾气，肾为先天之本，主藏精，为五脏六腑之根，肾的阴阳平衡，肾的精气充盈，是机体精气血津液润养和温煦充沛的保障，通过对肾的精气调理，使之五脏六腑气机运化调畅，从而使生命健旺，身体健康。特别是寒冷的冬季，是心脑血管疾病的高发季节。冬季气温普遍较低，人体容易受到寒邪困扰，特别是人体阳气不足者。冬季养生的避寒保暖至关重要，不仅要做好保暖，还要适当注意祛除身体的寒气。寒邪会导致众多疾病，寒性凝滞，使筋脉血气不通，不通则痛，同时也会诱发心脑血管疾病。寒性收引，会令筋脉拘挛抽搐，关节屈伸不利。人的健康在寒气的侵扰下就会失去健康状态，所以健康养生就要做到以下几点：

（一）保暖避寒：俗话说“风从颈后入，寒从脚底生”。从中医看，寒邪属阴，下半身也属阴，所以冬天腿脚的保暖就十分有意义了。《黄帝内经》曰:“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这段话的意思是说冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样；还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。因此，冬季养生务必注意防寒保暖，固摄肾气。我们生活中很多老人，一到初春，就出现腰腿肿痛、四肢乏力等，究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。因此，冬季养生我们可以坚持热水泡脚、按摩足底的涌泉穴，散阴凝寒湿之邪。如果在泡脚、足浴的水里可加点生姜、花椒等物品，更有利于开汗孔，促进体内寒、湿邪气外出，维护人体正气，达到疏调全身气机的作用。

（二）调神养性不可缺：冬季自然界花草树木枯萎凋零、昼短夜长，在生活起居养生方面，要尽量保持精神畅达乐观，怒则易伤心肝脾。因此，不为琐事劳神，勃然大怒，不要强求名利、患得患失，要合理用脑，有意识地发展心智，培养良好的性格，时刻保持快乐和平和心态，振奋精神，在日常生活中发现生活的乐趣，消除冬季的烦闷。

（三）适度运动有益处：我们说“动则生阳，静则生阴”。冬季，天地万物的阳气开始升发，人体也应顺应自然，运动就是最好的升发人体阳气的方式。其不仅可锻炼形体以增强体质，更能调息以锻炼呼吸，调心以调摄精神，因而可达到条畅精气神的保健目的。因冬季天气寒冷，人体血管容易因受寒冷刺激而诱发心脑血管疾病，所以冬季的运动，应在每天10点以后。且运动强度不宜过大，应以舒缓的运动为主，否则会造成过度的升发阳气，从而引起人体真元耗散，反而会有损身体健康。冬季天气最为寒冷，因此运动过程中还应该注意自身的保暖，避免因衣物单薄而引起寒邪侵体。这里推荐常做八段锦、太极拳等平和的运动以养生。

（四）饮食养生很关键：“民以食为天”。冬季前后进补，首先是食补，要注意谷、肉、果、菜食物品种的合理搭配；其次是辨证施补，缺什么补什么，但饮食宜清淡，不宜过食辛辣燥热、肥腻食物；再次才宜根据需要考虑药膳进补。

1、可适量进食坚果，如腰果、核桃等。坚果中含有大量蛋白质、矿物质、纤维素等营养，并含大量具有抗皱纹功效的维生素E，因此对抗老有明显帮助。另外，单纯从季节上看，冬至后也是最适宜吃坚果的季节，因为坚果性味偏温热，其他季节吃容易上火，而且吃坚果还有御寒作用，可以增强体质，预防疾病。

2、可适当进食有助于降血脂、温补性食物和益肾的食品，如：苦瓜、玉米、荞麦、胡萝卜、羊肉、牛肉、鸡肉、芡实、山药等。而且可多吃炖食和黑色食品，如：黑木耳、黑芝麻、黑豆等。

3、因气候寒冷干燥，大家会感到口鼻干燥，好似要冒火。这时候建议大家可以多喝点热汤，如白菜豆腐汤、菠菜豆腐汤、羊肉炖萝卜等等，既暖和又能滋补津液。尤其是这个季节的白菜、萝卜都是当季食物，富含维生素及多种微量元素，而且，白萝卜能清火降气、消食，非常适合在这个节气里食用。

冬季是一个生机闭藏的季节，也是一年之中保养、积蓄的最佳时机，故应顺天而“藏”，借天而“补”，做到顺应自然，天然合一，疏调自身气机，有助于恢复健康，延年益寿！