《神农识药》疏调消核汤之浙贝母

哈喽，大家好呀，又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦。今天是《疏调消核汤》系列的第五期。我们就从疏调消核汤的第五味药浙贝母开始给大家介绍了。

浙贝母性味苦，寒。归经归肺、心经。

《中国药典》记载浙贝母：

别名：浙贝、大贝、象贝、元宝贝、珠贝

来源：

本品为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。初夏植株枯萎时采挖，洗净。大小分开，大者除去芯芽，习称“大贝”；小者不去芯芽，习称“珠贝”。分别撞擦，除去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去擦出的浆汁，干燥；或取鳞茎，大小分开，洗净，除去芯芽，趁鲜切成厚片，洗净，干燥，习称“浙贝片”。

性状：

大贝：为鳞茎外层的单瓣鳞叶，略呈新月形，高1～2cm,直径2～3.5cm。外表面类白色至淡黄色，内表面白色或淡棕色，被有白色粉末。质硬而脆，易折断，断面白色至黄白色，富粉性。气微，味微苦。

珠贝：为完整的鳞茎，呈扁圆形，高1～1.5cm，直径1～2.5cm。表面类白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，略似肾形，互相抱合，内有小鳞叶2～3枚及干缩的残茎。

浙贝片：为鳞茎外层的单瓣鳞叶切成的片。椭圆形或类圆形，直径1～2cm，边缘表面淡黄色，切面平坦，粉白色。质脆，易折断，断面粉白色，富粉性。

炮制：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥；或打成碎块。

性味：苦，寒。

归经：归肺、心经。

功能主治：清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。（注意：不宜与乌头类药材同用）

《中华本草》记载浙贝母：

1、《神农本草经逢原》：贝母，川者味甘最佳：西者味薄次之，象山者微苦又次之，一种大而苦者仅能解毒。并去心用。凡肺经药皆当去心，不独贝母也。

2、《百草镜》：浙贝出象山，俗呼象贝母。皮糙微苦，独颗无瓣，顶圆心斜。入药选圆白而小者佳。

3、《纲目》以前的历代文献，并未明确分立川贝、浙贝、土贝专条，至明《本草正》始于贝母条后，别立上贝母一条，所指即系本品。清《百草镜》始。

（注意：寒痰、湿痰及脾胃虚寒者慎服。反乌头）

复方：

1、治感冒咳嗽：浙贝母、知母、桑叶、杏仁各三钱，紫苏二钱，水煎服。(《山东中草药手册》)

2、治痈毒肿痛：浙贝母、连翘各三钱，金银花六钱，蒲公英八钱，水煎服。(《山东中草药手册》)

3、治咽喉十八症：大黑枣每个去核，装入五倍子(去虫，研)一个、象贝(去心，研)一个。用泥裹，煨存性，共研极细末，加薄荷叶末少许，冰片少许，贮瓷瓶内。 临用吹患处，任其呕出痰涎。(《经验广集》吹喉散)

4、治对口：象贝母研末敷之。(《杨春涯经验方》)

各家论述：

1、《本草正义》：象贝母蓄寒泄降，而能散结。《本经》主伤寒烦热、淋沥邪气；《别录》止烦、热、渴、出汗，皆泄降除热也。疝瘕以热结而言，泄热散结，故能治之。喉痹，热之结于上者也。乳难之乳，即孳乳之乳，指产难也、贝母滑降，且能散结，故催生而治产难。甄权《药性论》谓贝母作末酒服，治产难及胞衣不出；近人保生无忧散一方，为催生保产灵药，内有贝母，程钟龄释之谓贝母滑润，久皆本此。而注《本经》者仅以为下乳汁，恐非真目。主金疮者，苫降清热之功也，不仅可以内服，亦可外作渗药。居人以象贝通治阳证痈疡，消肿退热，殊有捷效，亦本于此。主风痉者，苦寒清热，泄降定风之功也。《别录》疗腹中结实、心下满，皆指邪热窒塞之证，苦泄散结，皆能主之。洗洗恶风寒者，风寒外袭于皮毛，内合于肺，象贝清泄肺气而辛能疏散，其效可知。目眩为肝阳上乘，项直为风邪外感，舌降泄风，辛泄疏散，治之宜也。咳嗽上气，又痰热之侵肺，苦泄清金而又降逆之功用也。象贝母，味苦而性寒，然含有辛散之气。故能除热，能泄降，又能散绪。今人乃以通治风热、温热、时气热邪，则寒能胜热，辛能散邪也。主郁气痰核等证，虽辛散苦泄，开结散郁也，催生下乳，又其泄降之余义。至于治疸、治疡、清喉咽，主吐衄、疗痰嗽、通二便，种种功力，无非清热泄降四中，足以赅之，要之皆象贝之功用，而市肆通行之川贝，淡泊异常，断不足以语此。

2、《本草正》：大治肺痈肺萎，咳喘，吐血，衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，阴耳目，除时气烦热，黄疸淋闭，便血溺血；解热毒，杀诸虫及疗喉痹，瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒，湿热恶疮，痔漏，金疮出血，火疮疼痛，较之川贝母，清降之功，不啻数倍。

3、《本草从新》：去时感风痰。

4、《纲目拾遗》：解毒利痰，开宣肺气，凡肺家突风火有痰者宜此。

5、《山东中草药手册》：清肺化痰，制酸，解毒。治感冒咳嗽，胃痛吐酸，痈毒肿痛。

浙贝母是国医大师张震的疏调消核汤之臣药，其药用历史悠久，常见于历代中医文献。浙贝母苦寒，苦泄寒润，善于开泄，具有清热化痰止咳、散结解毒、消肿消痈、开郁行滞、托里透脓、通乳之功，主治咳嗽痰多、肺痈、乳闭、乳痈、瘰疬等症。目前浙贝母已经明确的生物碱已有几十种，主要的包括浙贝母碱(贝母甲素)、去氢浙贝母碱(贝母乙素)、贝母辛、贝母定等等。

浙贝母具体运用小提示：

1、浙贝母可清热化痰，开郁散结消核，与漏芦互相配伍对于消散妇女乳房痰瘀互结之包块的效用能够增强。

2、浙贝母具有一定的镇咳祛痰作用。（贝母甲素及贝母乙素均有镇咳和中枢抑制作用）

3、浙贝母具有一定的抗肿瘤作用。（现代药理学表明贝母素甲及贝母素乙，均可抑制多药耐药胃癌细胞SGC-7901/VCR的增殖。体外研究显示贝母素乙能显著提高对SGC-7901/VCR细胞对阿霉素的敏感性及细胞内阿霉素浓度，降低P-糖蛋白表达）

4、浙贝母具有一定的抗溃疡作用。（浙贝母生物碱有一定止血作用，并对损伤胃壁有抑制胃酸和镇痉作用）

5、浙贝母具有一定的镇痛作用。（现代药理学表明浙贝母具有镇痛活性，且不易成瘾和产生依赖）

6、浙贝母在一定程度上可改善肺功能。（其机制可能与降低PBMCIL-8mRNA的表达有关）

7、浙贝母具有一定的抗炎和抗氧化作用。（浙贝母多糖具有抗氧化活性，推测作用机制可能与直接清除自由基、及参与调动或激活机体内源性抗氧化剂有关）

8、浙贝母具有一定的逆转肿瘤耐药的作用。（其作用机制可能与增加耐药细胞中抗癌药物浓度、抑制耐药P-糖蛋白表达有关）

9、浙贝母具有一定的逆转细菌耐药的作用。（其逆转作用可能主要通过调节免疫力、提高耐药菌敏感性而实）

浙贝母作为一种常见的中药，其功效主要是起清热化痰的作用，临床主要作用于热痰以及各种结节等症。因浙贝母化结，通乳效果较佳还与唐代名医甄权有这样一个小故事。

在我国古代，女子妊娠待产都是一件“大事”，这直接关系到孕妇与胎儿的人身安全。

一天，甄权到一户富贵人家出诊。进门后，他被领到内房居室，他发现这屋子内窗户紧闭，华丽的窗帘包得严严实实，大白天的居然还点着蜡烛。这时，女仆拉开了帷帐，只见雕刻精致的大床上躺着一个脸色苍白的女人，长得甚是标致动人，两眼盈着泪花，眼睑肿黑。

古代人在异性间都讲究着“繁琐”的礼仪，比如男女授受不亲，也就是把男女有别啊，所以很多医家在诊脉的时候都是用红线来牵连患者和医生。因此，甄权也是这样悬丝诊脉，在这种达官贵族的家庭里，礼节是看得相当严肃的，不敢有丝毫的懈怠。诊脉须臾后，甄权因为是当地享有声誉的名医，所以他才得以上前看了看床上女人的舌象，舌黄苔少。

这时家长自述说：“前些日子，其妻子因为妊娠，胎儿出生时很困难，胞衣不出，当时产婆也没处理好。夫人产后每日茶饭不思，终日惶惶不安，夜里也常哭泣，脖子上也长了一些豆大的东西。”边说着便让家仆解开女人的衣领，甄权在橙黄的烛光下，看到了女人串珠状的赘生物。这时，甄权再次详细询问了女人生产时的情况，思索了片刻。然后，他又看了看睡在一旁的婴孩，脸色泛黄，嘴唇发红。便问到：“婴孩可有乳汁喝？”答曰：“没有，夫人乳难，肿大。”又曰：“家里有乳娘多名。”甄权捋顺了胡须，便说：“善！”女仆人取来笔墨纸砚，甄权写下了方子，便着重吩咐其中一味药要研作末酒服，专治难产及胞衣不出。家人不解，问道：“这是什么药？”甄权说：“该药产自江浙一代，为道地药材，磷茎膨大似贝壳大，喜温和凉爽的环境，名叫浙贝母”。家长笑了笑，连连答善。

后来，这家夫人按方服药后，家长见夫人好转，小孩也有奶水喝了，一家人其乐融融之余，便派人去上门感谢甄权，谁知，甄权已经四处云游，行医救人去了。

那么，今天的神农识药就到这了，希望大家喜欢，有任何问题或意见可以在微信后台留言，我们每一条留言都会看的哟~下期节目再见。