《疏调养生谈》春季养肝注重疏调

《黄帝内经》曰：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”。春天阳气升发，万物生长，这时人体顺应天时，体内阳气从蛰伏状态开始生发舒展。春天在五行中属木，从“五脏应四时”理论分析，肝脏外应春天，体阴而用阳，性喜条达主疏泄升发，肝具有调畅气机，疏通并调节全身各脏腑组织的气机以维持机体平衡的机能。肝与人的精神情志，消化吸收、气血运行、水液代谢密切相关。肝通过疏通、条达、升发和疏泄功能来调节人体的情志、维持气血运行和水液代谢。《黄帝内经》曰：“肝属木，旺于春。春之气逆则伤肝。”因春气通肝，春天养生以顺应自然升发舒畅的特点。此时，肝气旺盛而升发，春天是肝旺之时，需疏调肝气，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡起着调节作用。要使气机调畅、升降适宜，气血和调，经络通利，就要注重肝气的疏调，才能达春季养肝健体的保健目的。

国医大师张震老先生，开创的云岭中医疏调学术流派，在中医养生诊疗方面，主张阴阳气血疏调这一核心理论。通过疏调来疏畅人体气机、调和阴阳，以保持人体气机上下出入正常运行，使体内阴阳气血协调平衡，使异常气机疏调而恢复正常状态，从而保持身体的健康状态。《素问·至真要大论》指出“疏其血气，令其调达，而致和平。”自然界最高境界就是在相互运动状态中的和平。张老认为：“疾病的发生主要原因为阴阳不和、气机失调等病理因素所致”。根据张老疏调理论的指导，我们春季养肝要注重疏调肝气，养血柔肝、调畅肝气从而达到春季养肝的良好效果。

中医脏象理论中肝之藏象认为：肝在五行方面属于木，按中医学之五行相生排序为木、火、土、金、水，肝居于首位，且胆寄附于肝，厥阴风木少阳相火，恰似一年阴消阳长，春风起万象更新，树木萌芽枝叶舒展条达。古人摹似自然物候之象，比喻人体生理，认为肝具有升发、舒展、条达，疏畅而恶抑郁之本能，能使体内之气机得到疏调，保持正常之流畅运行。因此肝对全身机能活动调节是通过疏调气机实现的。我们春季养肝要注重疏调肝气，通过疏调达到肝气调畅，升发条达的养肝目的。主要注重以下几个方面：

★注重调畅精神情志：人体精神情志活动以五脏的精气和功能活动为基础，而五脏的功能又有赖于气机的调畅，脏腑功能活动协调，表现为精神愉快、情志舒畅；肝失疏泄，精神情志即可出现异常变化。如肝之疏泄不及，则肝气郁结，表现为精神抑郁；疏泄太过，则肝气上逆，常引起精神亢奋，均导致肝主疏泄功能失调而发生病患。

★注重维持气血运行：肝对全身气机的疏通和调畅，促使全身之气通而不滞，散而不郁。《血证论·脏腑病机论》说：“肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉得畅。”故肝主疏泄功能正常，则气机调畅，气血通达，经脉通利，脏腑功能和谐。若肝主疏泄功能不及，疏通升发无力，则气机郁滞；若疏泄太过，升发亢奋，则肝气上逆。

★促进脾胃消化吸收与输布：肝疏泄气机对脾胃运化功能的促进作用主要体现在两个方面：一是协助脾升胃降。肝主疏泄调畅气机有助于脾胃之气升降，只有脾升胃降，饮食消化、吸收及排泄才能正常进行。二是分泌及排泄胆汁帮助食物消化。《血证论·脏腑病机论》说：“木之性主于疏泄，食气人胃，全赖木之气以疏泄之，而水谷乃化。”若肝失疏泄，气机失调，累及脾胃，则引起消化功能障碍。可出现恶心呕吐、呃逆嗳气、胃脘胀满、肠鸣腹泻等症。若肝失疏泄，影响胆汁分泌及排泄，可出现胁肋不适、口苦、黄疸等症。

★协助水液代谢：人体水液代谢与肝的疏泄有着密切关系。水液的运行依赖于气的推动作用，只有气机调畅，水液才能维持正常的输布与排泄，即气行则水行。若肝疏泄气行阻滞，气不行水则水液输布障碍。

★调节生殖机能：在人体生殖机能中，女子的月经和男子的排精与肝疏泄气机功能密切相关。肝疏泄气机调畅，冲任二脉得其所助则任脉通利，太冲脉盛，月经应时而至，孕育分娩顺利。男子精液封藏在肾，排泄在肝，肝的气机调畅则排精通畅。

春季养肝，疏调是关键。按照张老疏调气机的理论为指导，疏调人体气机，调和阴阳，疏畅气血运行，春季通过肝的疏通、条达、升发和疏泄功能来调节人体的情志、维持气血运行和水液代谢，从而达到春季养肝健康体魄的目的。