《疏调云讲堂》第三十七期 中医气机理论（六）

各位同道，女士们，先生们，大家好。我们现在继续和大家讨论中医的气学的内容。我们前几期讲到经气，经气就是经络之气。经络之气中就包括营气和卫气，而且经络之气与营气和卫气的关系非常密切的。

经气是一个不断的在人体里循环流动之气。《黄帝内经》怎么解释循环这个概念呢，说“如环无端”，是不断的在循环的。我们知道现代医学的循环一般是指的血液循环，血液在动脉管、静脉管里循环。有体循环和肺循环，也就是大循环和小循环，两个循环构成人体的整个血液循环。那么中医的经气与营气的循环，是三个小循环构成一个大循环。这挺有意思的。因为经脉有12条，那么4条经脉构成一个小循环，就营养了人体内外上下的1/3的组织器官；然后又有4条经脉构成第二个小循环，又营养了人体内外上下1/3；再有4条经脉构成第三个小循环，又营养了人体内外上下1/3；合起来这三个小循环就循环了人体的周身内外上下，使人体的周身内外上都受到了营气的灌溉和营养。在循环过程中营气会发生一个变化，“变化而实”，就是转化为血液。

那么营气是怎么循环的？当寅时时候经气开始循环，营气就跟着经气在循环。寅时大家知不知道是几点？相当于现在的凌晨3点到5点。从哪里开始循环呢？我上期说了是中焦，“胃上口，贯膈入肺，横出腋下”，这叫手太阴肺经，就从腋下出来一直走到指端；然后接手阳明大肠经往上走，这叫做阴升阳降；走到头面就往下边走，就是接足阳明胃经；然后走到脚指端接足太阴脾经。“太阴出，太阴入”，从手太阴出来，从足太阴回到体腔。之后就接着第二个循环，第二循环从手少阴心经到手阳明小肠经；然后又由足少阴肾经回到身体里边。第三个循环由手厥阴心包经到足厥阴肝经；就是从肺经出来由肝经回去，正好走完了手三阴、手三阳、足三阴、足三阳，最后回到身体里边去。这三个小循环，每一个循环营养灌溉了人体的1/3的组织，这个概念是很了不起的。

“循环”这个概念实际上是中医学首先提出来的，比西医学的医生威廉·哈维发现血液循环早得多。咱们古代医学家通过临床的实践，发现了人体上面很多的奥秘，最后铸了铜人针灸模型，在世界上是很有临床治疗实践依据的，这也是我说真实世界证据。

仿铜人针灸模型

中医学传播到全世界就是以针灸开路。在满清时代，法国有一个驻滇的外交官叫做苏里哀，他的事迹在云南中医药大学的博物馆可以看到。有他当年在昆明从事外交官活动时穿的衣服和一些他当时用的针灸的工具，大家要是有兴趣可以去参观。这个人很好学，当他在昆明担任驻滇的领事的时候昆明霍乱流行，那么他就看到有些针灸医生用针灸治霍乱，治好了很多病人。他就非常感兴趣，于是学习中医的针灸，买了一套针具；又开始学习汉语，试图阅读学习《针灸大成》等书；然后他回到法国去之后就开始推广针灸治疗。所以针灸走向世界还是由法国驻滇的外交官从昆明带到法国去的，然后在欧洲逐渐传开的。现在在国外开中医诊所的人，他们都必须要有针灸治疗的。所以我从事外教的时候，有些老外就问：怎么在中国很见不到这个针灸的诊所？我说：有的，咱们连针灸医院都有，别说是诊所，而且我们还有很多有名的针灸医生。针灸就是经络学说的理论依据。

经络里有很多穴位，这些穴位中有很重要的穴位，就是经气汇聚之处的穴位，比如井穴、荥穴、经穴、合穴、原穴、络穴、郄穴等，这些都是在四肢。四肢末端的穴位作用是特别的强，为什么特别强？因为四肢末端是阴经阳经交汇的地方，就是经气经常汇集的地方，所以现在针灸在四肢末端采的穴位是比较多的。而且每一条经络是属于一个内脏就必定要络一个腑。咱们说肺与大肠相表里，一般人会觉得不可思议，实际上手少阴肺经连的就是手阳明大肠经了，它们是连在一起的。手太阴肺经是走的上肢前沿的内侧，手阳明大肠经走的上肢前沿的外侧，所以相表里。肺在内，大肠在外。那么再比如足太阴脾经与足阳明胃经是配对的，所以脾胃是相连的；同理肝胆也是相连，足厥阴肝经属于肝但是络于胆，足少阳胆经属于胆但是络于肝。所以经络系统是非常奇妙的，主要联系一个脏必然联系对应的腑，或者主要属于一个腑就联系对应的脏，这样经络系统就把五脏六腑联系在一块了，五脏六腑实际上就是整个人体的功能活动网的中心。

所以经气的作用是比较大的。我们说是人体发生疼痛是什么原因？是不通。“不通则痛，通则不痛。”那么我们治疗疼痛就应该疏通什么东西呢？疏通经气。所以针灸为什么能止痛？它把流行不畅的、处于瘀滞状态的经气通过我们的针的刺激激活以后，经络就通了，疼痛就消失了。有些病，比如说痰瘀互结，通过疏通经气能够起到治疗作用。我们疏调学派与针灸治疗激活经气是具有相似作用的。

《黄帝内经》的气学是中医学最核心的内容。今天我们讲了经气的里面流行的是营气，它和是经气一起走的。还有一种气在经络外边与经络相伴而走，不是像营气那样循环的，这种气叫做卫气。我们下期再给大家解释卫气的问题。

谢谢大家。