《疏调养生谈》夏季的脾胃如何保护

张震研究员、教授，国医大师，中国中医科学院学部委员，其创建了云岭中医疏调学派，学派继承《内经》、《金匮》中，关于“五脏元真通畅，人即安和”的观点，强调气机畅达平衡。诊断疾病时重视“证候两态三三规律”的应用，治疗疾病时要求“疏调气机一体两翼”原则的实施，要求其学生临证时必须“谨守病机，各司其属……疏其血气，令其调达，而致和平。”

“疏调气机一体两翼”的原则不仅指导着中医临证治疗，也指导着中医养生保健。张震国医大师提出在维护肝的正常疏泄功能的同时辅以健脾补肾，以保持人体气机的条畅运行，使体内气血阴阳协调与平衡，以利于病体生理常态之恢复，这种以肝为主体，脾肾为两翼的基本治疗理念就是“疏调气机一体两翼”的治疗原则。健脾是两翼之一，对中医养生有重要意义，是我们今天要重点谈的问题。

在说健脾之前，我们应该先了解一下脾的特性。脾胃属土，位于中焦，为“气血生化之源”，是后天之本。脾主运化，能把水谷化为精微，并将精微转输至全身。若细分脾主运化可分为运化水谷和运化水液两个方面，但二者可分而不可离。如脾的运化谷物功能减退，则机体的消化吸收功能就失常，而出现腹胀、便溏、食欲不振，甚至继而表现出倦怠、消瘦和气血生化不足等情况。脾运化水液功能减退，将致水液在体内停滞，产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。脾主升清、脾主统血，脾在志为思、在液为涎、在体合肌肉 、在窍为口，其华在唇 脾开窍于口。胃主受纳腐熟，以降为顺。

脾与胃互为表里关系。胃主受纳，脾主运化，脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。因此《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。故《临证指南医案》又说：“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安”。由于脾胃在生理上的相互联系，因而在病理上也是相互影响的，如脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，可出现食少，呕吐，恶心，脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响及脾的升清与运化，可出现腹胀泄泻等症。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生真胀。”这是对脾胃升降失常所致病证的病理及临床表现的概括。

那么为什么夏天要保护脾胃呢？夏天有六个节气，分别是立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑。正是“东边日出西边雨，道是无晴却有晴”，“又出太阳又下雨，青蛙出来讲道理”，整个夏天最显著的特点就是又热又湿，一方面炎暑日盛、雨水大增，另一方面农作物进入旺盛生长的时期，农业生产进入大忙时节。人们要在高热高湿的环境中连续农忙工作，人体水分蒸发量较大，消耗体力较多，容易使人烦躁和疲倦，加之热浪袭来，大家均喜纳凉解暑，多食凉水瓜果，常致湿热伤脾，影响健康，因此一定要重视保护脾胃。今天我就介绍以下几种保护脾胃的方法。

★情绪管理：夏天炎热，容易使人烦躁，还可能出现“情绪中暑”，应戒躁戒怒、遇事学会冷处理。要保持神清气和，快乐欢畅，心胸宽阔。像万物生长需要阳光那样，对外界事物要有浓厚的兴趣，培养乐观外向的性格，以利于气机的通畅。切忌情绪大起大落、为小事大发脾气，不要因情绪的波动而影响脾胃的功能。

★合理运动：夏季时节，运动要适当，运动时间在早上或傍晚为宜，运动地点建议在公园、湖边等树荫下的阴凉地方。选择运动量相对较小的运动，如太极拳、慢跑、羽毛球等，避免出汗过多而耗气伤津，运动过后适当饮用温开水。

★晚睡早起：夏季入睡时间应以晚些为宜，此时一天的暑热时期已过，晚上较为清凉，容易入睡。起床时间可以适当早些，因为天亮的时间比较早，符合天人相应的养生之道。

★合理饮食：夏天时节，肠胃的消化功能较为薄弱，饮食以清淡为主，不可多吃肥腻、辛辣、煎炸食物。除了多喝水、常食粥、多吃新鲜果蔬外，还可适当多食用些清热、健脾、利湿、益气、养阴的食物，如莲子、百合、薏苡仁等，另外荷叶、冬瓜、西瓜、绿豆等也是不错的消暑选择，但要掌握适量，同时还要注意饮食卫生。

★卫生管理：每日温水洗澡是一项好的健身措施，不仅可以洗掉汗水、污垢，使皮肤清洁凉爽消暑防病，还能起到锻炼身体的目的。另外，夏日炎热，腠理开泄，易受风寒湿邪侵袭，睡眠时不宜扇类送风，有空调的房间，室内外温差不宜过大，更不要夜晚露宿。