结直肠癌真的这么可怕？协和专家三招帮您远离它

结直肠癌不仅是男性群体的超级杀手，在女性群体中其威胁也仅次于乳腺癌。由于，结直肠癌早期一般症状不明显，很多患者确诊时已处于晚期，因此我国结直肠癌的死亡率一直非常高，让人闻之变色。

那么结直肠癌真的这么可怕吗？

在协和专家黎教授看来，虽然结直肠癌的致死率较高，但这并不意味着结直肠癌很难预防。相反，结直肠癌可以说是最容易预防癌症之一。为此，黎教授从专业的角度提出了“搞定”结直肠癌的3点妙招。

首先是一级预防，当下临床上普遍认为，结直肠癌的发生、发展是多种因素共同作用的结果，常见的有大肠慢性炎症、亚硝胺类化合物、放射线、免疫缺陷、肥胖及胆囊切除等因素。

结直肠癌一级预防的重点在于预防发病，也就是从根源抑制结直肠癌的发生。包括及时纠正不良生活方式与习惯，比如限制脂肪的摄入量、增加粗纤维摄入量；主动防治癌前病理性改变，比如加大对血吸虫病防治力度、对结肠腺瘤与息肉病等实施根治措施。

化学预防药物是最近几年中大肠癌防治领域研究的重点内容，针对家族性腺瘤性息肉病、部分散发性腺瘤者，服用阿司匹林等抗炎药与选择性环氧合酶（COX）-2受体抑制剂，有益于降低结直肠癌发生的风险。另外，在日常饮食中， 摄入淡水鱼、新鲜鱼均有益于降低结直肠癌发生率。

其次是二级预防，也就是尽可能地提早发现结直肠癌，通过手术治愈，以免影响正常的寿命。最近几年中，国人结直肠癌的患病率有逐年上升的趋势，很多多中心回顾性研究表明，近20年中我国城市居民有腹部症状而采取全结肠检查样本总量中，进展性腺瘤的检出率不断增加，结直肠癌的检出率和之前相比较有66%的增加幅度。

在临床中，“结直肠癌的早期诊断”对应的是一种方法与过程，等同于在结直肠癌可治愈阶段尽早确诊，进而获得最佳治疗效果。WHO 分期中属于Ｉ、Ⅱ期的结直肠癌患者因为无淋巴结转移，生存率相对较高，很多文献将其称之为“可治愈癌”。

由于结直肠癌高发于50-75岁人群，同时绝大部分结直肠癌是由肠息肉经过近10年的发展而来。因此，目前权威指南推荐人们应该从40岁开始，每3-5年进行一次结肠镜筛查。尤其是本身患有肠息肉、慢性炎症性肠病以及有结直肠癌家族史的人群，更能从筛查中获益，甚至可以提前进行筛查。

黎教授表示，如果每个人能做好上述的一、二级预防，那么就可以将结直肠癌的发病率降低70%。当然，如果已经确诊结直肠癌，那么最后一条建议，也能帮助延长寿命。

这就是所谓的三级预防，也就是确诊后，患者应积极到权威的医疗机构积极治疗，这样可以最大程度延长寿命。临床针对肿瘤患者，提倡积极主动治疗，这是改善患者生活质量及延长生存期的有效办法。针对结直肠的三级预防重点在于真正做到“规范化治疗”、“个体化治疗”。

总体而言，结直肠癌是临床上一种发病率较高的恶性肿瘤，其对人类健康构成较严重的威胁，在恶性肿瘤死亡率中位居前列。因此，我们要提升全民结直肠的防 治意识与理念，加大对筛查方法的研究力度，同步提升医疗从业人员的整体素质。这样，才能从整体上降低结直肠癌的危害。