手术前吃这些，给你的免疫力加满油

手术是早期癌症最常见的治疗手段。很多认为，既然有手术机会，择日不如撞日，恨不得赶紧把患者按到病房去。总觉得癌症患者越早接受手术治疗，治愈的机会越大，万一耽搁些时日，病情该发展了吧，万一肿瘤跑了……

为什么即使同时发现肿瘤，有的患者可以立即准备开刀，有的患者却要择期呢？

手术时机和患者的营养状态密切相关

手术是一个破坏性的过程。如果患者术前的营养状态是堪忧的，在人体分解代谢旺盛的时候，蛋白质会优先合成组成人体基本骨肉的原材料，那么人体的一些高级需求，例如，抵抗炎症反应的免疫球蛋白，让人体体态健美的肌肉里面的蛋白，甚至是传宗接代需要的“弹药”，都会出现“库存”紧张的状况。

科学家们做了一项研究，把身体处于重度营养不良状态下的患者（3个月内体重降低10%以上）分为两组，一组直接做手术，另一组先输注营养一段时间后再进行手术。结果显示，进行营养补充的患者，手术前后的并发症降低了33%，感染的发生率降低了22%。

严重营养不良的患者，一方面是局部的炎症反应没有办法用免疫球蛋白来清除，会导致感染的发生，让对接口无法生长；另一方面，人体在这个时候就没法生产这些“不重要”的蛋白，导致这些“桥梁”因为没有“水泥”，所以就是长不上。

因此，在手术之前，一定要想尽一切办法，把身体调整到最佳的状态，给免疫力加满了油，用最充分的准备去迎接手术，去争取最好的结果。

术前营养评估很重要

手术之前，最好由医生对你进行营养评估，把你贴上标签，是重度营养不良，还是营养良好的患者。如果营养良好，那么手术前保持积极乐观的心态，好好吃饭就可以了。别因为担心害怕癌症，导致茶饭不思、体重骤减就好。

对于手术前重度营养不良，需要营养支持的患者，如果能经口进食的话，多吃一点饭肯定是再好不过的了。在营养液方面，如果没有明确的肝肾衰竭，可以口服一些免疫加强型的营养液。

如果是食道癌，或者存在消化道梗阻的患者，可以用静脉的输液来增强营养。当然，如果能够经口进食，那么口服的营养液，一定比输液的效果要强得多。

有没有补充营养的诀窍？

现在有不少药物和保健品，打着增强免疫力的旗号，用一些英文单词和“美国进口”来哄骗中老年人和那些为了自己父母不惜一切代价的孝顺儿女，而且这些药品还都十分昂贵，也刚巧抓住了家属“不求最好，但求最贵”的心理。

正规的药其实是有的，在临床当中也有些患者正在使用。因为研究发现，如果在手术前后的营养液里面添加一些成分，改造成“免疫增强型”肠内营养液的话，对于减少术后的感染和并发症率有很大的帮助。一般是在营养液里面添加谷氨酰胺、ω-3多不饱和脂肪酸和精氨酸等成分。

谷氨酰胺：能够防止长期不进食情况下的肠黏膜萎缩，保持肠黏膜的屏障完整，让肠道内的细菌不能在有炎症的时候进入血管。

ω-3多不饱和脂肪酸：它是我们所谓的深海鱼油最喜欢标榜的成分，其作用非常强大。简单来说，它像一个润滑油，被涂抹在我们的血管和组织液当中。当手术开始后，人体的炎症反应会非常重，所有的细胞似乎都在报警说，大事不好啦！快戒备！这种戒备虽然是好的，能够让人体紧张起来。但是过度的炎症反应对于人体自身也是一种损害。这个时候，ω-3多不饱和脂肪酸可以让我们的炎症反应更温和一些。

但是这并不是说，我们手术前使劲喝深海鱼油，吃深海鱼就能抵抗炎症了。这些东西虽然能发挥作用，但是本质上，营养本身发挥的作用是基石，这些只是锦上添花而已。

另外，如果可以的话，建议患者在手术前多吃蔬菜和水果。水果中富含大量维生素C，可以在一定程度上降低毛细血管的通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合，也可以减少感染的发生。

绿叶蔬菜当中含有大量的维生素K，它参与了人体的凝血过程，适当地补充能够帮助人体促进凝血，减少出血。此外，B族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响。维生素A可促进组织再生，加速伤口愈合。

总之，患者需要调整心态、健康饮食，勇敢地和医生一起去面对人生中一道严峻的关卡。

参考资料：

[1]杨跃，王兴.癌症病人怎么吃：北京肿瘤医院专家为你开方子[M].北京:清华大学出版社，2018:72-88.