结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。2017《中国大肠癌流行病学及预防和筛查白皮书》显示，结直肠癌居恶性肿瘤发病率第3位，死亡率居第5位。

如能早期诊断则可提高结直肠癌患者生存率，早期癌的5 年生存率超过90.0% ，而转移性结直肠癌的5年生存率仅为14.0%。因此，生存率的提高有赖于早期诊断。早期诊断很重要的一个前提就是：早期发现。筛查工作一定要做到位！

01筛查，将治疗关口前移

大家常说肠癌“笨”，因为大肠癌多是由肠息肉恶变而来，从肠息肉变成大肠癌有着5至10年，甚至更久的时间。这就意味着，肠癌给了我们大把的时间去发现它。遇上这么“笨”的肿瘤，我们无疑是幸运的。我们只要牢记去做一件事，就能很大程度上预防它。这件事就是：定期做肠镜检查。

假如检查时发现了肠息肉，做一个小手术，在内镜下把息肉切除就好了，完美预防肠癌。但是，建议所有发现肠息肉的人群，一定要定期复查，以免肠息肉再次生长，努力做到及时发现、及时切除。

即使不幸发现了癌变，这时也大多是早期，很多在内镜下也能切除，非但创伤小，治愈率还高。早期肠癌生存率和患者生活质量要比晚期好很多的！

02其他国家值得借鉴的肠癌筛查经验

从全球范围看，欧洲和北美肠癌发病率较高，与他们的饮食结构（如高脂肪、高蛋白）、运动少等密切相关。

在欧美国家，公司半强制要求在45岁以上的男性、50岁以上的女性（注：由于结直肠癌容易发生于男性，所以男性强制要求检查的时间，比女性早5年），免费做肠镜检查。

美国疾病预防与控制中心结直肠癌控制项目的数据显示，美国50 ～ 75岁成年人中有 67.0%进行结直肠癌筛查，美国结直肠癌发病率和死亡率也逐年下降。

03专家建议

• 50岁以上的人群都应该做一次肠镜检查
• 高危人群（比如有癌症家族史）之后要每隔3年做一次
• 非高危人群，之后每5年做一次，尽量早期发现肠管内出现的问题，并及时处理
• 76 ～ 85 岁人群，可以根据个体的意愿、预期寿命、健康状况和既往筛查结果决定是否继续筛查

很多朋友因为害怕做肠镜，最后错过了早期发现息肉的机会。其实肠镜并不像大家想象的那么痛苦，一般是可以耐受的。对于早期发现癌症，忍受一点不适感是不是赚到了呢？

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