疼痛是一件好事情，导致疼痛的原因是坏事情

着手解决问题是好事情，只是关注问题本身是坏事情

本文：5000字 阅读时间：25分钟 阅读本文，你可以透过全新的视角了解我们的身体与发生在身体上的疼痛，并得到别样的解决思路

当一个人头颈疼痛的时候，我们首先想到是什么？不管疼痛的是你本人，还是你的家人朋友，又或者是你的客户，你会怎么帮助他缓解疼痛？

作为一个教练我们应该怎么做？作为疼痛者本人，我们用应该如何看待问题

那么换一个问题，当一个人在运动中出现错误的、有可能对机体造成伤害的动作模式时，比方说：深蹲中膝关节内扣（个案也许还伴随膝疼）这个时候我们应该怎么办？

很多人着手处理问题，只看到了问题本身，颈部疼痛就去处理颈部，膝关节内扣疼痛就处理膝盖，殊不知所谓治标不治本，就是如此

治标就是那里疼痛就去处理那里，这样的处理就像是打地鼠一样，那里疼痛扑向那里，拆了东墙补西墙，落得一身累，却见不到问题根本的好转

治本是什么？我想这是很多人心中的问题，什么是根本？这个问题颇有点哲学含义，首先我们意识到问题往往是从疼痛开始的，不疼都不会在意，是很多训练者的一贯作风，甚至有些疼痛了，也根本不以为然，除非疼痛的难以忍受，才去关注

现代医学所谓的疼痛(pain)，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一

它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应， 痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应

疼痛作为报警有其局限性 如癌症等出现疼痛时，已经是晚期，而当我们的关节内部出现疼痛时，往往已经是关节磨损的中期，因为关节内并不存在太多的神经与血管，无法再磨损的初期就对身体以疼痛示警，疼痛的出现往往意味着关节内部的损伤已经存在很长时间了

疼痛是我们观察很问题的来源，那么疼痛发生在何处呢？

疼痛发生在你身体的某个部位，这也许是膝盖、颈椎、骶骨，它可能是你身体上的任何位置，由你的大脑来告诉你，总之——它一定出现在你的身上，你的身体上

这看起来好像是句废话，我听过一个笑话，问：疼痛出现哪里你最不担心呢？不是你的腿上、不是你的头上，而是别人的身上

这看似是一句笑话，其实蕴含着大道理：疼痛一定出现在你的身上

人体又是什么？我们要把它看做一个系统——人体动作系统是一个由相互联系、相互依赖的筋膜系统、神经系统和运动系统组成的复杂且精密的整体系统

人体由九大系统组成，即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统，这些系统都和运动或多或少有着密切的关系

但是从运动的角度去看，从功能性的角度看，有筋膜、神经、运动三个系统构成的人体动作系统是以功能性整合在一起，这个系统就是我们人体动作系统

了解发生在身体上的：运动、疼痛、改变，都要优先从这个系统着手评估

它能帮助我们了解发生在我们身体上的事情，并帮助我们的找到解决方法

人体动作系统存在着最佳的排列以及工作模式，这其中设计人体动作系统中的长度-张力关系、力偶关系、精确关节运动和神经肌肉控制

当人体动作系统中内部相互依存的各个组件结构与功能完整的时候，这样的系统状态名曰：姿势，而当其各个组件结构与功能丧失的时候，比方说：圆肩，颈椎与胸椎失去其正常生理曲度与功能性，即为不良姿势

各个组件组成了我们的人体动作系统，髋、膝、踝、肩、肘、腕，它们具有其独特的功能但又都相互依赖

当我们前面说的单个组件结构与功能丧失的时候，人体动作系统内重要的机制便会发生改变，如肌肉的长度-张力关系、关节力偶关系、精确关节运动和神经肌肉控制

局部的问题会影响整个系统，圆肩是肩关节盂肱关节的异常，但它会影响到我们的胸椎、头颈、腰椎，就像是一副多米诺骨牌一样

身体的异常会通过疼痛对大脑进行示警的方式，当人体动作系统出现问题，那么疼痛距离你也并不遥远

疼痛的原因可有待查证，局部组件本身的问题也有可能引起疼痛，人体动作系统中的其他问题，也可能在其他位置显现出来，比方说髋关节的灵活性受损，可能导致膝关节的损伤，这种情况屡见不鲜

现在回到我们文首刚刚说的，面对疼痛我们应该如何看待？又该如何处理？

听之任之？那可不行，疼痛是一种重要的信号，警告我们身体出现了问题，我们的身体不会无缘无故的出现警告

哪里疼痛处理哪里？这就像是英语考试选择题全部都选C一样，你觉得你的正确率能高到哪里去？

我们应该着手于整个人体动作系统来看待问题，无论是疼痛也好，训练动作的错误、运动功能的障碍，即使是简单的关节弹响（更多关于关节弹响：关节弹响启示录）都可能我们人体动作系统的预警

我们要看待的，要检查的，要评估的是我们的人体动作系统

人体动作系统中的各个组件有一个独有的特性

局部关节的特性分布为，稳定关节——灵活关节——稳定关节——灵活关节，每个稳定性关节都紧邻着灵活性关节

关节的特性排列

足弓（Arch of foot）——稳定

足的跗骨，跖骨借韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构

足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓；横弓在跖骨底部，外侧纵弓在外面，内侧纵弓最高，受力也差不多是最大。纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓，内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨及第1～3跖骨构成此弓较高，有较大的弹性，故又称弹性足弓，起缓冲震荡的作用

外侧纵弓由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成。此弓较低，弹性较差，主要与维持身体直立姿势有关，故又称支持弓，弓横弓由三块楔骨、骰骨及跖骨的后部构成，它的主要作用是缓冲冲击力的关节，并没有多大的关节活动度

足踝（ankle joint）——灵活

踝关节，由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄

当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻

足弓和踝关节形成了一个稳定与灵活兼备的整体，稳定性与灵活性兼具，并且对我们的运动表现有着非常重要的作用，足弓的稳定性异常很可能导致踝关节受伤的风险

膝关节（knee joint）——稳定

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节属于屈戌关节，主要作屈、伸运动，屈可达130度，伸不超过10度由股骨下端、 胫骨上端和髌骨构成。髌骨与股骨的膑面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。

它是一个强大的承重关节，并且是一个非常重要的缓冲关节，膝关节极容易受伤，但大多数情况下并不是膝关节的问题，往往是髋关节与踝关节两个灵活关节出现问题与异常导致膝关节稳定性关节进行代偿，导致膝关节的异常、疼痛与受伤

髋关节（hip joint)——灵活

髋关节 由髋臼与股骨头构成，是典型的杵臼关节。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的

股骨头的关节面约为圆球的2／3，几乎全部纳入髋臼内，与髋臼的关节面接触，髋臼窝内充填有脂肪组织，它的活动范围非常广泛，灵活性与稳定性兼具，由于其形态结构其整体偏向于灵活性

腰椎（Lumbar vertebra）——稳定

腰椎，形体粗壮，横断面呈肾形。锥孔呈三角形。上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽面短，呈板状，水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，腰椎的功能是维持姿态以及为上下肢的运动提供稳定基础

五个椎骨之间的肋骨和骨盆，它们是脊柱的最大部分，腰椎有助于支撑身体的重量，其整体偏向于稳定性

胸椎（Thoracic vertebra）——灵活

位于脊柱胸段，共12个，从上向下，与负重相关，椎体逐渐增大，胸椎参与支持肋和构成胸廓的作用。胸椎的灵活性特别是在旋转动作上，在旋转的动作模式中，胸椎的灵活性是十分重要的，由地面下肢传导发力，胸椎的灵活度很大程度上影响下肢传递到上肢的力量，其整体偏向于灵活性

颈椎（cervical vertebra）——稳定

颈椎，椎体较小，横断面呈椭圆形；上、下关节突的关节面几呈水平面，第3～7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体钩若与上位椎体的前后唇缘相接，则形成钧推关节，椎孔较大，呈三角形，横突有孔，虽然一定程度上拥有灵活性，整体来看它是一个稳定性关节

肩胛胸壁关节（Scapulothoracic joint）——稳定

肩胛胸壁关节，严格上说它并不是一个关节，它是由肩胛骨的前面和胸廓的后外侧面的一个衔接点构成，这两个面不直接接触，由肩胛下肌、前锯肌和竖脊肌分隔开。这些肌肉可以在运动过程中减弱关节间的压力

肩胛胸壁关节和肩关节是联动运动的，它的稳定性为肩胛骨提供灵活性

肩关节（shoulder joint）——灵活

人体最灵活的关节，由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最最最灵活的关节，也是稳定性较差，容易出现问题的关节

肘关节（elbow joint）——稳定

结构上跟膝关节相似，由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成。在结构上包括三个关节，它们共同被包在一个关节囊内，为稳定性关节

灵活性与稳定性在关节中的体现是十分重要的，当你了解到这一点，对你今后的运动意义是重大的，当关节丧失其本来的功能，发生紊乱的时候，如灵活性关节发生过紧的情况，其功能的丧失会加重我们临近的稳定关节，从而发生代偿，即：稳定性关节帮助灵活性做功

现在你了解各个组件的特点，我再来告诉你一点：那就是稳定性关节出现问题与慢疼概率会更大，而这往往是由相邻的灵活性关节导致的

我们在日常生活中太僵硬紧张了，想一想你日常的坐姿，这会导致我们灵活性关节逐渐失去灵活，我们踝关节、髋关节、肩关节、腕关节，失去它们的灵活性会导致我们相邻的稳定性关节过度代偿灵活性

比方说本该是主导稳定的膝关节，由于髋关节活动度不足，外旋或者内旋去代偿动作，讲到这里我想不用我多说了，未来面对疼痛，处理身体上的问题，你知道如何去做了？！去看整体，至少先看看临近的关节

所谓面对问题整体观、大局观，不是一句口号，喊得很响，遇到问题还是哪里疼痛按哪里，哪里疼痛搞哪里

一个足底疼痛问题，如果追根溯源，可能会是颈椎的问题，看待问题，从足底向上看，至少初期评估与处理中要同时看临近的两个关节，比如我们的足底问题，至少考虑膝关节、髋关节是否存在异常，进一步评估我们人体动作系统是否出现问题

我想以此方法与思路，任凭何种妖魔鬼怪疼痛问题，在你这里，就像是孙悟空遇上如来佛，逃不出你的手掌心

摘录：《NASM-CES 美国国家运动医学学会纠正性训练指南》

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