骶髂关节知多少——骶髂关节的稳定与稳定性

• 骨盆肌骨解剖学系列
  

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骨盆肌骨解剖学——骶髂关节知多少？（本篇）

本篇是骨盆肌骨解剖学的第七章，这个系列文章我们会对骨盆进行学习，从本篇开始我们来对骶髂关节进行学习，这是骨盆中非常重要的部分，甚至可以说是：最重要的部分

骶髂关节拥有这富有魅力的迷人结构，从外边看，这个区域在人体中最具有美学，而从内部来看，骨盆唯一的运动，就发生在这一区域之中

骨盆是坚硬的、稳固的，但这并不说它是钢板一块，骨盆是可以进行主动运动的，这种运动不是发生我们前面提到的耻骨联合上，那是只有在外伤或者生产过程才会有的几毫米而已的被动运动

骨盆的主动运动就发生在骶髂关节上，一个由髂骨与骶骨组成的关节

髂骨的耳状面与骶骨的耳状面两个不对称的两个关节面组成了骶髂关节

前部有关节软骨和滑膜，关节间隙宽度一致，关节面清楚锐利；后部是韧带性的，关节间隙稍宽而不规则，关节面薄而不锐利

• 它们的组合非常紧密，所以严格上讲它是微动关节

甚至随着年龄的发展，骶髂关节关节面会逐渐融合，骶髂关节活动会逐渐消失，但是能消失的功能并不代表着是不重要的功能，而是功能的序列划分

简而言之，任何关节都是拥有这稳定性与灵活性兼具的，有一些关节需要灵活性多一些比方说肩关节，因为它需要大范围的运动，但是再高的灵活性，也需要稳定性辅佐关节稳定

而骶髂关节本身是以稳定性占主导，辅佐以灵活性

稳定性是因为骨盆正好处于人体重心位置，而骶髂关节正好处于骨盆的中心两侧一分为二，骶髂关节两个巨大的扇形三角髂骨通过骶骨连接为人体的骨盆的稳定

上方躯干+上肢的的压力从上到下，都由躯干正中的腰椎进行承载，所以腰椎也是一个活动度微小椎体巨大的结构，而腰椎自上而下均匀的将力量分配给两侧骶骨，进而由坐骨结节将压力分散给髋关节

这其中最有趣的结构就是骶髂周边的关节，它承受的力量是最大的

事实上我们先从站立位考虑，骶髂关节周边有很多的韧带支撑，其承受的重量越大，韧带会越拉紧，提高更大的稳定性

你不需要记住韧带的名称，这里你需要记住的是骶髂关节稳定为主与灵活性兼具的特点，这个特点非常重要，因为很多人的腰疼、骶髂关节痛就是因为这一点点的灵活性不见了

这样的韧带是从前到后全面包裹着我们的骨盆的，从前侧的骶髂前韧带、骶棘韧带到后侧的骶结节韧带、骶髂韧带，它们的这个环在骨盆的承重的时候会收紧

韧带的作用，在人体之中的作用就是稳定，这种稳定并不是完全刚性的，而是具有稳定性的，稳定在骨盆尤其是尤为重要

但是骨盆又需要在运动中能保持一定的活动，这种活动范围在任何运动中都是必要的，比方说基础的步态骶髂关节就要跟随走步进行旋转

这样的设计究竟为了什么？道理很简单：

至刚易折，防止骨折

我来给大家举一个相反的例子，你就明白了，随着年龄的增长60岁以上的老人骶髂关节周边韧带会发生硬化与变质，关节可能会发生骨化合融合，这种变化会随着年龄增长进一步加强，它导致老年人骶骨骨折风险增大

而法医也会根据骶髂关节融合的情况判断一个人的年龄

所以拥有这坚韧且富有弹性的骶髂关节韧带是重要的，如果它是铁板一块，那么长期的体重负重压力与在运动中成倍数上涨的压力都会导致骶骨出现骨折，而在骨折前伴随的往往是长期的骶髂关节疼痛、炎症、不适，骶髂关节紊乱

铁板一块的骶髂关节等待的只有损伤与疼痛，而能屈能伸的骶髂关节才是正常的状态，这个我们在后面关于骶髂关节的运动之中也会为大家讲解

有关于骶髂关节的内容实在是太多了，所以我们今天只讲到这里，点到为止，如果你喜欢本系列与本公众号的内容，欢迎转发

骨盆肌骨解剖学是肌骨解剖学的第二个系列课程，对于肩关节感兴趣的同学可以查看肌骨解剖学：肩关节系列，链接在下方，头条的朋友请自行在我的主页查看

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