月经初潮以后，痛经是让女性体验非常深刻的经期症状。门诊上经常有女性会问：医生，有什么好的药物可以治疗痛经吗？如果经期疼痛程度较轻，医生通常会告诉你一些非药物治疗的方法；如果疼痛剧烈，难以忍受，甚至会出现了晕厥等症状，医生通常会给你开点止痛药。但这些治疗方案是针对原发性痛经而言，如果痛经出现在月经初潮后的数年甚至数十年，治疗则需另当别论了。那么，不同年龄的痛经，究竟该如何治疗呢？接下来，医生将告诉您答案。

女性一生需要承受的“痛苦”确实不少，怀胎十月需要承受分娩之痛，非孕时期需要承受痛经之苦。不同的女性，痛经时的症状有轻有重，部分女性忍忍就可平稳度过，部分女性则会痛不欲生，痛阈越低，痛感越强，极少数女性甚至会发生晕厥。如此强烈的疼痛，让部分女性坚持认为痛经是一种病，但痛经本身是一种生理现象。在月经期间，大量子宫内膜细胞被破坏，释放了大量前列腺素，引起子宫平滑肌强烈收缩，造成子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。除了痛经，部分女性还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，但这些症状的持续时间均不长。从月经来潮前的12小时，至月经后的48-72小时，均可能出现痛经或与痛经相关的症状，但以第一日疼痛程度最为剧烈。多数女性在得到合理的调整后，对工作及生活均不会产生太大影响。那么女性痛经该如何调理呢？

不同的女性，痛经时的症状有轻有重，因此痛经的调理也因人而异：对于疼痛较轻的患者，可以非药物治疗为主，平日可坚持运动，合理锻炼，有助于减轻疼痛程度，痛经期间应保持充足的睡眠，减轻工作与心理负荷，消除紧张或焦虑的情绪，有利于缓解症状：对于疼痛程度较重的患者，上述治疗措施只能作为辅助治疗，为了减轻生理与心理负担，这部分女性通常需要给予药物干预，以减轻疼痛程度，最常用的药物为前列腺素合成酶抑制剂，比如大家所熟悉的布洛芬、双氯芬酸等，这些药物通过减少前列腺素的生成，减轻子宫的收缩与痉挛，进而缓解子宫缺血、缺氧的症状，从而减轻疼痛程度。但这些药物不宜服用过久，部分女性在月经来潮前数日开始服用，用药时间直到经期结束，毕竟是药三分毒，这些药物也会产生不良反应，比如消化道症状，恶心、呕吐、上腹疼痛，甚至诱发消化道出血等。那么，什么时候开始服药比较合适呢？服药时间一般为多久？请记住了：一般从月经来潮时开始服药，服药时间持续2-3日即可，毕竟女性痛经持续时间也就2-3日，症状缓解即可，没有必要长时间服药。

需要注意的是：上述治疗方案是针对原发性痛经而言，如果为继发性痛经，则应就诊专科仔细寻找病因，需要对因治疗。可能部分女性会问：如何区分痛经为原发性还是继发性？可通过二者出现的时间初步判断，如果痛经出现在月经初潮后不久，考虑原发性痛经；如果在月经初潮后数天才出现痛经，需要考虑继发性痛经。那么，二者有何区别？区别在于原发性痛经无器质性病变，妇科检查无异常体征；继发性痛经由器质性病变引起，妇科检查会有阳性体征。引起继发性痛经的疾病主要有盆腔炎性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。

盆腔炎性疾病是妇科常见的疾病，除了痛经，该病还会出现阴道分泌物增多、高热、寒战、经量增多与经期延长等症状。引起盆腔炎性疾病的病因较多，可为不良性生活引起，如使用被污染的月经垫，性生活年龄过小、性生活频繁、经期发生性生活，有多个性伴侣等，引起子宫内膜及附件感染；也可为器械操作或手术引起，如刮宫术、宫腔镜检查等，引起子宫内膜及附件的损伤，从而增加感染风险，导致子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，按压下腹时也会因炎性损害出现疼痛。在治疗上，盆腔炎性疾病可不是用点止痛药那么简单，止痛药治标不治本，需要从根本病因解决问题，除了需要改善上述不良性行为，还应给予抗生素抗感染治疗，必要时应给予手术治疗。

子宫内膜异位症也会引起痛经，该病是由于子宫内膜组织出现在了子宫以外的部位。它所引起的痛经不同于原发性痛经，该病所致痛经会进行性加重，而且还会出现月经异常，重者可引起不孕。对于子宫内膜异位症的治疗，减轻与控制疼痛依然是主要治疗目标，但治疗方案可不是原发性痛经那么简单，应据病情选择激素治疗或手术治疗。另一个可引起继发性痛经的妇科疾病为子宫腺肌病，该病可同时合并子宫内膜异位症，也可合并子宫肌瘤，除了会出现进行性加重的痛经，子宫腺肌病患者还会出现月经改变，如经量增多与经期延长，该病目前尚无可根治的药物，即使用药也只能缓解症状，若想解决根本问题，通常需要手术治疗，但具体治疗方案应根据患者的需求而定，比如育龄期女性若要保持生育功能，只能保守治疗。

由上可见：不同年龄出现的痛经，治疗方案不一样；不同原因引起的痛经，治疗方案也有所差异。基本治疗原则为原发性痛经以对症治疗为主，根本原因在于原发性痛经无器质性疾病，而且女性在孕后原发性痛经会逐渐缓解；继发性痛经通常需要对因治疗，根本原因在于继发性痛经合并有器质性疾病，否则，不仅痛经会进行性加重，病情也可能进行性加重。

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