冬季天气寒冷，家长除了注意避免婴幼儿患上感冒，更要警惕婴幼儿患上毛细支气管炎。

作为常见的小儿急性呼吸道感染疾病，毛细支气管炎的症状和感冒很相似，例如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喘不过气、发低烧、咳痰等，很多家长可能不会非常重视，还有许多家长会把毛细支气管炎当作普通感冒来治疗。

什么是毛细支气管炎

毛细支气管炎好发于冬春季，是小儿常见的急性下呼吸道感染。

毛细支气管炎主要发生在肺部的细支气管，由于炎症而变得更加细小，加上分泌物增加、排痰不畅导致呼吸困难，患者出现以喘憋为主的临床表现，多发生于2岁以下的婴幼儿，其中2~6个月的婴儿高发。

由于冬天气温下降，室内空气不流通，病原体在空气中的悬浮时间长，交叉感染的机会就会大大增加，婴幼儿就容易患病。

小儿毛细支气管炎治疗原理

研究表明，毛细支气管炎发病机制与哮喘有很多相似之处，在毛细支气管炎患儿的气道分泌物及血液中可找到很多炎性介质，虽然糖皮质激素并不常规用于 RSV 毛细支气管炎，但是大量的报道表明，病毒诱发的喘息早期可用全身性激素，可以有效地缓解喘息。

对于小儿急性毛细支气管炎，临床治疗的关键控制感染和憋喘，甲强龙是糖皮质激素中的一种，具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性，最近有文献报道，早期加用糖皮质激素可以防止急、重症哮喘患儿病情恶化。急性毛细支气管炎引起的喘憋症状多由气道痉挛导致，因此加入气道解痉药物至关重要。

多索茶碱抗支气管痉挛和镇咳的作用均比较强，能抑制磷酸二酯酶，提高细胞内 CAMP 浓度，松弛支气管平滑肌，还能阻断腺苷受体，解除支气管痉挛，该药在肺内布量很高，与氨茶碱相比，无中枢和心脏不良反应，通过静脉应用多索茶碱治疗儿童哮喘的临床疗效已得到广泛验证，能够明显改善临床喘息症状。

（原文文献：赵朋飞 论著·临床论坛 中国社区医师2016年第32卷第25期甲强龙联合多索茶碱治疗小儿急性毛细支气管炎的临床研究）

如何治疗小儿毛细支气管炎

对患者联合使用甲强龙和多索茶碱，甲强龙用量1~2mg/kg，1~2次/d，考虑到激素药物本身不良反应、小儿年龄特点以及病情对心功能影响，对于6个月以下的患者用量1mg/kg，1次/d，6个月以上的患者用量3~5mg/kg，1次/d，溶媒选用5%葡萄糖注射液，浓度1mg/mL。

（原文文献：赵朋飞 论著·临床论坛 中国社区医师2016年第32卷第25期甲强龙联合多索茶碱治疗小儿急性毛细支气管炎的临床研究）

如何预防孩子患毛细支气管炎

首先，对于两岁以内的婴幼儿，推荐母乳喂养，因为母乳中含有大量免疫因子，能够增强宝宝的抗病能力；

其次，平时多带孩子去做户外活动，加强体质锻炼，在气候变化时要及时给孩子增减衣服，平时还要注意居室的通风换气。

再次，要保证室内空气新鲜，室温保持在18℃-22℃，湿度55%-60%为宜，每日通风换气，冬季及初春天天气变化时，注意保暖。

另外，和亲友团聚时，如有亲人患感冒，要格外注意避免与孩子亲密接触，并尽量减少带孩子去人员密集的公共场所，以及避免暴露在吸烟的环境中。

本文仅整理各类临床用药情况供参考，具体用药还需医生跟据临床症状及自身用药习惯做出综合判断。

参考文献：赵朋飞 论著·临床论坛 中国社区医师2016年第32卷第25期甲强龙联合多索茶碱治疗小儿急性毛细支气管炎的临床研究