老人摔跤为何致命？4个预防措施一定要做

2021年5月22日13时07分，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士袁隆平，因多器官功能衰竭在长沙逝世，享年91岁。

消息之突然，一时间令许多人难以接受：身体一向硬朗的袁隆平院士，为什么会突然住院、病重过世？

据多家媒体报道，今年3月袁老的一次意外跌倒，很可能严重影响了他的健康。

袁隆平在三亚杂交稻研究基地摔了一跤，引发身体不适。4月7日，转到长沙医院治疗。（图片来源：新闻截图）

悲痛之余，「摔倒」这件看似普普通通的小事，再次成为大众关注的焦点。而在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

何为“人生最后一次骨折”

在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3-4人发生过跌倒。摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。

其中，髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%-30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

随着年龄增加，摔倒风险逐年增加，由于老年人对疼痛的感知力差，往往忽视问题，越拖越严重。

所以如果老年人摔倒，出现身体不适，一定要尽快就医。

骨折，受伤的不仅是骨头

传统观念认为，老年人年纪大了，尽量不做手术，最好保守治疗。但是，对于髋部骨折的老年人来说，并非如此。

如果采取保守治疗，老年人需要长期卧床，这不仅要承担断骨可能无法愈合的风险，还要面对众多因长期卧床而诱发的其他问题。

01 | 肺炎

在老年人摔倒骨折，长期卧床导致的并发症中，最要命的是肺炎。

长期卧床时，人的活动量大幅度下降，身体姿势相对固定，肺内的气体和痰液等组织分泌物也会排不出来，再加上老年人抵抗力下降，时间一长，就容易造成顽固、持续的肺部感染。

更严重的是，卧床的老年人一旦发生肺部感染，治疗效果往往比较差。

因此，很多因骨折长期卧床的老年人，最后不是死于骨折，而是死于肺部感染。

02 | 静脉血栓

卧床的老年人还易出现下肢静脉血栓。

我们的心脏在跳动中把血液送达全身各处，但心脏的推力十分有限。离心脏较远的腿部、足部的静脉血，想要循环，得靠步行、跑步等动作，通过肌肉的收缩，将血液挤压上去。

由于长时间无法运动，下肢静脉失去了小腿肌肉的挤压，就会出现血流减缓甚至停滞，很容易出现下肢静脉血栓。

这些血栓一旦脱落，就会顺着血管“乱窜”，可能堵塞肺等重要器官，危害生命安全。

03 | 各类感染问题

老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，褥疮会随之而来。

长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留，引发尿路感染。无论是褥疮还是尿路感染，严重时都可能致命。

04 | 加重骨质疏松

老年人卧床一周丢失的骨量，相当于平常一年的丢失量。当骨质疏松达到一定程度时，即使不下床走路，一个简单的翻身动作，或者咳嗽几声，就会导致骨折。

另外，长期卧床，不能外出，还会引发焦虑、抑郁等不良情绪，继而影响免疫系统，容易继发感染，严重威胁生命。

跌倒后，应该怎么办？

老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。

2011年国家卫生部发布的《老年人跌倒干预技术指南》，为大家整理总结了科学、正确的应对方案。

自己摔倒了，怎么办？

跌倒后如果意识还正常，不要着急爬起来，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。

同时，判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。

【1】如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温。

【2】休息片刻，等体力准备充分后，尝试缓慢爬起，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。

【3】双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。

【4】以椅子为支撑，尽力站起来。

【5】休息片刻，部分体力恢复后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。

家人摔倒了，怎么办？

如果是有家人或照看者在时，不要着急将老人扶起来！

先查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随意搬动，以免加重病情，应立即拨打急求电话。

其中特别注意 4 种情况的处理：

• 有外伤出血，要立即止血包扎；
• 有骨折时不要随意搬动，骨折外露不要复位，以免造成二次伤害；
• 有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸道通畅；
• 有抽搐，移到平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
• 如需搬动，保持平稳，尽量平卧。

如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后再离开。

对于昏迷或者意识不清的老人要及时判明情况，在采取正确的急救措施同时呼叫 120 寻求帮助。

由于老人骨质疏松多见，导致跌倒后骨折多发，特别是有些骨折（如骨裂）暂时没有明显表现，但是却会在活动后造成骨折加重等二次伤害。所以最好由照看者及时送医院做必要检查。

如何预防老年人跌倒？

跌倒最容易发生的地方，就是看似最安全的家里。全国调查显示，老年人的跌倒有一半以上在家中发生。

有些看起来无伤大雅的不便，对老年人来说都可能隐藏着致命的风险。

01

在老年人频繁活动的地方，确保有明亮的光线。

这是预防跌倒的一个重要因素，且光线强度适中，太强或者是太弱都可能会让老年人感觉到眩晕无法看清物品，灯光的开关也要放置在老年人易于控制的位置。

老人晚上睡觉如需起夜，建议在房间安装一个小夜灯，方便老人的同时避免因摸黑开灯而引发摔倒。

02

保持浴室地面干燥，最好铺上防滑垫。

因为浴室的地面通常比较湿滑，是引起老年人摔倒的一个最主要的场所。

除了铺防滑垫，我们还可以在马桶、浴缸、淋浴处应该加装扶手，便于老人起身时借力。

同时，老年人洗澡的时间不宜太长，洗澡时最好坐在防滑凳子上，既省力又防摔倒。

03

定期检查，确保屋内没有“障碍物”。

家有老人的话，最好做到定期进行一次大检查，找出隐患并修复。

如及时清理过道的障碍物；把家具挪动到不碍事的地方；不在台阶和楼梯上放任何杂物；接线板、网线、电器插线等尽量用胶带固定到墙上，不要团在地板上等等。

特别是，常用的生活用品应放置在腰部以上及眼部以下的位置，老人可以方便取用而不用弯腰或伸臂，做到这些都能有效预防老人摔倒。

04

平衡饮食，均衡营养

有些老人觉得「只吃素不吃肉」是个养生秘诀，但适当吃点肉，平衡饮食对肌肉生长与维持非常重要。

当体内的钙丢失量多于摄入量时，骨骼就会脱钙，从而产生或加重骨质疏松症。

膳食钙的主要来源是：奶类及奶制品、豆制品、深绿色叶菜、芝麻酱、坚果、鱼虾、贝类等。

摘自《中国食物成分表2017详细版》，点图放大看。

维生素D可促进肠道对钙、磷吸收，促进骨质钙化。像海鱼、动物肝脏、蛋黄等维生素D含量较高，平时应适量食用，同时保证每天半小时日晒，可有效补充维生素D，防治骨质疏松。

虾皮萝卜丝

食材：青萝卜半根，虾皮100克，香菜一根

步骤：萝卜洗净切丝，虾皮温水泡洗干净，香菜洗净切碎；先用热油将葱段炒香，加萝卜丝、虾皮、香菜炒熟；调入食盐，料酒，香油出锅即可。

功效：虾皮价廉物美、味道鲜美，含有丰富的碘铁钙，是最佳的补钙食物。将虾皮与萝卜同煮，既可增加萝卜的鲜美之味，又可以滋养强身，健胃消食祛痰，顺气补钙。

（图片来源：百度百科）

桑葚牛骨汤

食材：桑葚25克，牛骨250-500克。

制法： 将桑葚洗净，加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中，水煮开锅后撇去浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白时，表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛骨，加入已蒸制的桑葚，开锅后再去浮沫，调味后即可饮用。

功效：桑葚补肝益肾，牛骨含有钙质和胶原蛋白，能促进骨骼生长，此汤尤其适合骨质疏松症、更年期综合症等。

老年朋友们，在生活中可以根据自己的体能适当增加一些运动，坚持运动可以增强老年人的平衡能力，这样可以让老人在生活中可以有效的减少跌倒的几率。

推荐的运动包括太极拳，走路等锻炼方式，如果老人感觉走路都很疲劳，可以使用拐杖，助行器等辅助器具。

除此之外，老年人日常生活中，提倡一个“慢”字。转身、转头动作慢，起身、下床速度慢，行进与外出也要慢。