慢性肾脏病，容易引起锌的缺乏，口味重的人应该及时检查

大家都有印象，广告中的补锌对象，基本上都是小朋友。但是，实际上情况是，成年人也会缺锌，尤其是肾不好的人，比如，慢性肾脏病患者，特别是已经开始接受血液透析的人，缺锌的比例在40%到78%之间。肾不好，为何会导致缺锌呢？缺锌会有什么表现？应该如何补充呢？咱们现在来解析。

目前的研究结论认为，咱们人体内，有100余种酶含锌，或者需要锌元素进行功能辅助，比如，DNA聚合酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等，这些酶的主要参与核酸代谢与蛋白质合成，以及糖、脂类、维生素的代谢。锌，可以稳定细胞膜的结构，促进淋巴细胞的有丝分裂及细胞转化，维持免疫细胞功能。同时，还会协助肝脏合成视黄醇结合蛋白。此外，锌也是细胞增殖及人体生长发育的必需元素。因此，小孩对锌需求量相对较大。

最近，日本学者经过研究后发现，慢性肾脏病患者普遍缺锌。学者们认为，肾功能受损时，会造成肠道对锌的吸收减少，此外，食物摄入减少、生物利用度变化、毒素或药物影响等，也会诱发缺锌。此外，慢性肾脏病患者会发生肾性贫血，锌会被重新分配到骨髓，导致血浆锌水平下降。

研究发现，慢性肾脏病患者，尤其是年龄较大的患者，会因为使用药物而出现味觉，同时，会伴随恶心及呕吐，同时，感觉口中发苦或食物味道变淡，导致越吃口味越重的现象。味觉变化，是缺锌的重要表现，因为，味觉细胞的正常代谢，离不开锌的辅助。缺锌的时候，味觉细胞分化就会受到影响。这样，就形成味觉改变引起缺锌，缺锌又加重味觉变化的恶性循环。因此，肾不好的人，尤其是出现重口味，应该及时检查血液中的锌水平变化。

正常人的血锌水平，超过每分升80微克，如果血锌水平过高，比如，血清锌水平增加每分升10微克，糖尿病及心血管疾病的风险会相应增加；如果血清锌水平超过每分升120微克，卒中的风险也会增加。因此，血锌水平也不是越高越好，而是应该维持在合理的范围内。除了检测血锌水平以外，如果发现患者出现饮食习惯的明显改变，出现食量、味觉变化或者异食癖，也是缺锌的信号，应该引起注意。

正常人的血锌水平，超过每分升80微克，如果血锌水平过高，比如，血清锌水平增加每分升10微克，糖尿病及心血管疾病的风险会相应增加；如果血清锌水平超过每分升120微克，卒中的风险也会增加。因此，血锌水平也不是越高越好，而是应该维持在合理的范围内。除了检测血锌水平以外，如果发现患者出现饮食习惯的明显改变，出现食量、味觉变化或者异食癖，也是缺锌的信号，应该引起注意。

值得注意的是，近年来的最新研究发现，吡咯尿症，由于身体产生过量的吡咯尿酸，会造成锌元素的流失，引起多种症状。此前，咱们已经专门讨论过吡咯尿相关问题，大家可以参考。对于严重缺锌的患者，通常每天需要额外补充40到60毫克锌。补锌通常建议通过食物途径补充，含锌较丰富的食物，包括贝壳类海鲜、肉类、鱼类、豆类、坚果、乳制品、全麦，以及蘑菇、青豆、竹笋等蔬菜，由此可见，只要不是过于挑食，食物品种丰富，营养均衡，就可以减少或避免缺锌。

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