真是进退两难：辅食不加盐宝宝不吃，加盐又怕得高血压？

文 | 柯志勇

图 | 来源网络

食、色，性也。

美食、美景、漂亮的物品和美女帅哥，为大家所追求，人之本性。

我们成年人追求美食、享受美食，所以对食物味道的要求很高。对婴儿，恐怕每位父母关心的都是食物对宝宝健康成长方面，宝宝是否得到“享受”，那不是父母关注的。

但宝宝也是人，也有自己的喜好，也会以行动说“不”。

只是婴儿的势力太弱小了，这种抗拒常常被无视。

记得几年前网络上曾经有过一场争论，我的好朋友白熊医生也卷入其中：婴儿食物能不能加盐？

我不想趟这一滩浑水，但这个星期连续有两次接诊了婴儿拒食的病例，深有感触，查查资料、问问国外的同学，结合自己的体会再谈一下这个话题。

菲菲1岁2个月了，最近菲妈很恼火，不管怎么哄怎么威逼，宝宝就是不肯吃她精心煮的粥，网上查了好多资料，“配方”也换了N种，为此还跟婆婆也“杠”上了。不过很奇怪，奶粉、米糊倒是还受欢迎，就靠这两样来“吊着一条命”了。

“白粥？还是肉粥？”

之所以提这个问题，是因为广东人有个习惯：宝宝胃口不好，会不会是吃“滞”了？吃白粥看看？

“肉粥！”

“有没有加一点盐？”

“不是说不能加盐吗？”

“你自己尝试一下，好不好吃，能把这碗粥吃下去吗？”

这是经典的诊室问答。

别欺负宝宝了，淡而无味的食物，你考虑过宝宝的感受吗？为什么宝宝对奶粉和米糊不抗拒呢？里面有甜味，有糖有少量的氯化钠啊！不加盐的肉粥，不加盐的菜肴，除非是对食物味道完全没有追求的“食神”宝宝，谁能下咽啊！

味觉是一种很奇特的感觉。有四种基本的味觉——酸、甜、苦、咸。

舌头对味觉的感受是有侧重的：

氢离子和有机酸带负电的酸根刺激舌头的两侧产生酸觉；

葡萄糖刺激舌尖产生甜觉；

氯化钠刺激舌头两侧的前半部分产生咸觉；

奎宁和某些生物碱刺激软腭和舌根产生苦觉。

不过这些感觉的部位不是绝对的，就是同一种物质刺激舌头产生的味觉也可以不同。低浓度的氯化钠（每升食物含0.6g~1.7g）带来微弱的甜味，中等浓度（每升食物含2.3g）氯化钠则呈甜咸味，超过2.3g带来的则是纯粹的咸味了。

新生儿在出生时味觉发育已经很完善了，在4、5个月大时对食物轻微的味道改变就已经很敏感，这个时候也是开始添加辅食的年龄。选择合适的食物味道，不但可以给宝宝带来快乐，还可以促进宝宝进食的愉悦感，更重要的是，培育宝宝健康的“口味”——不嗜咸。

有这样的说法：婴儿期食物过咸会增加成年后高血压的风险。就吃那么几个月或者一年半载的咸东西，会影响到成年几十年的人生？我觉得有点扯淡。

常年累月嗜咸，当然是不健康的，但不能把后面不健康的生活方式归罪于短短的婴幼儿期啊，那是推卸责任！婴幼儿虽然肾脏排出氯化钠的能力不如成人，但血管紧张素-肾素-醛固酮系统的调节能力还是很强大的，除非出现脱水，一般不至于出现高钠血症的，反而有时候因为长期严重的氯化钠摄入不足会导致低钠血症。

主张宝宝饮食偏清淡，目的不应该是为了减少当时钠的摄入，而应该是培育宝宝饮食清淡的健康口味，为日后健康饮食打好基础。

看到这里，我想大家应该心中有数了。为了培育成年后少盐的健康口味，宝宝饮食最好是偏清淡，加盐宜少不宜多，但同时也要考虑宝宝的味觉需求。少量的食盐可以为食物带来淡淡的甜味，刚好适应宝宝从偏甜的奶类食物向普通饮食过渡，有利于饮食转换。

极端的婴幼儿饮食不加盐的建议从何而来？这不是我关注的领域，不太清楚。

问过美国的同学，据他了解，他们的婴儿辅食有些是超市买回来加热使用，这部分在制备时已经加过食盐了，当然不能额外再加。也有自己采购食材烹煮的，就如同国内多数情况一样。自制的婴儿食物有加盐的，也有不加盐的。

不加盐的食物，有些宝宝愿意吃，有些也不爱吃。不吃，怎么办？饿他两顿！老是这样不吃，长得不好怎么办？人家不care啊！我们能够接受宝宝因为进食不足带来的生长落后吗？

过犹不及。

这是老祖宗留给我们的另一个忠告。

曾经听说过一句话很有意思：撇开剂量谈毒性都是扯淡！平时大家会让小朋友多喝水，不知道大家有没有听说过“水中毒”的说法？临床上确实有这么一回事的（当然不是喝水喝出来的，属于抗利尿激素分泌异常的一种病态）。大家可能更有感的是“会饿死，也会撑死”。说的就是一个字——度。

正常人都需要盐，不管年龄大小。体内钠过多不好，过低也不好。所以临床上有“高钠血症”和“低钠血症”的诊断，都是病态。

平常饮食中偶尔食盐添加多一点或者少一点，一般不至于导致这些病态。但如果在宝宝味觉适应期培育成嗜咸的“重口味”，日后长久摄入食盐过多，确实不利于宝宝日后的健康。反过来，完全不加盐对宝宝的长远健康有没有影响还没有数据证明，但首先宝宝就抗拒了，不利于饮食正常地转换。

两个极端都不好。

所以，宝宝主食的菜肴，我的建议还是应该添加少量食盐来调味，宝宝能接受、稍带鲜甜的味道就可以了。

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