62岁的王大爷最近这一个月总感觉胸口闷闷的，因为知道自己患有冠心病多年，担心是心脏又出现问题，所以来到了医院进行检查治疗。入院后第二天进行了冠脉造影检查，报告显示前降支狭窄70-80%，需要在前降支的病变部位置入一个心脏支架。

置入心脏支架前，和家属沟通过程中，王大爷的儿子对这种治疗方法有一些犹豫，并且向我提出了一个疑问，他说：“医生，这心脏支架是怎么把血管撑开的呢？”

对于心脏支架的作用原理，我想很多朋友都不是很清楚。所以今天就让我来为大家讲解一下，这个心脏支架究竟是怎么把血管撑开的。

心脏支架是这样把血管撑开的

我们都知道心脏支架是用来治疗冠状动脉狭窄或梗塞的，但却有很少人知道冠状动脉的狭窄和梗塞是怎么形成的。

心血管的狭窄和梗塞也可以被叫做冠状动脉粥样硬化，同时它也是冠心病的基础性病变，而它的“幕后黑手”就是机体内被氧化的低密度脂蛋白。低密度脂蛋白游走在我们的血液中，当自由基把它们氧化以后，这些被氧化后的低密度脂蛋白就会侵入到我们的血管壁之中。它们会损伤到我们血管壁的内皮细胞，并且会增加内皮细胞之间的空隙。

被氧化后的低密度脂蛋白肆无忌惮地损伤者血管壁，我们体内的“警卫细胞”巨噬细胞对此自然不能坐视不理，巨噬细胞会将其吞噬。但吞噬后还会生成许多泡沫细胞，随着泡沫细胞的崩解，其后的一些钙质和类脂质就会在冠状动脉的内膜中进行沉淀堆积。再加上纤维组织的增生，会出现粥样硬化的坏死斑块。

同时，泡沫细胞在破裂后会形成一个炎症核心，持续出现相应的炎症反应，因此也让斑块失去了稳定性。随着这些粥样硬化的斑块崩解，会向动脉管腔内排出很多促凝因子，因此使冠状动脉出现狭窄，甚至梗塞。

那么，心脏支架究竟是怎么把血管撑开的呢？

进行心脏支架手术是一种非常有效的治疗方式，因此近些年来在我国获得了飞速的发展。据相关数据统计表示，在我国，仅仅是2019年的一年时间中置入心脏支架的患者数量就达到了110万只左右。特别是在国家的调控下，心脏支架的价格大幅度降低，也使得更多饱受病痛的冠心病患者得到治疗。

☛心脏支架手术过程是这样的：医生会选择在患者的桡动脉或股动脉进行穿刺，然后在X线的辅助引导下，将一根非常细的导管通过穿刺点进入血管内，并通过血管将支架送入冠状动脉的狭窄处。

再像打开一把小雨伞一样，将支架进行释放扩张，撑起狭窄或梗塞的血管，使冠状动脉的管腔再次恢复通畅。这样就可以改善心肌缺血缺氧的状态、减轻或消除心绞痛的症状、紧急救治心肌梗死的患者。

在置入心脏支架后并不是一劳永逸的，我们还需要注意这些问题

☛科学服药：重中之重就是要坚持服用抗凝药。我们要知道，目前临床上所应用的大多数支架的原材料都是金属类的，它们对于机体来说还是属于一种异物，很容易发生血小板聚集，形成支架内血栓。所以，我们要坚持服用抗凝药来避免这种情况发生；

另外，在进行支架置入手术过程中，难免会对血管内皮造成轻微的划伤，这也会促使我们机体的凝血系统被激活，发生血小板聚集，因此有一定机率形成一个新的血栓。这也是我们要坚持服用抗凝药的一个理由。

除此之外，还有一个要坚持服用抗凝药的原因就是置入心脏支架只能作用于冠状动脉的主要狭窄部位，而对于其他的狭窄部位也要长期应用抗凝药来预防血栓或梗塞的发生。

除了要坚持服用抗凝药外，我们还要在医生的指导下正确服用他汀类的药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。这类药物能够非常有效地帮助我们降低体内的低密度脂蛋白胆固醇水平，减慢动脉粥样硬化发展速度，稳定斑块，预防急性心血管意外的发生。

☛定期复查：如果置入心脏支架的患者存在糖尿病、高血压和高血脂这些基础性疾病，并且在置入支架后还不科学有效地控制好自己的血糖、血压、血脂，那再次出现冠状动脉狭窄的可能性会非常大。

所以，如果患有这些慢性病一定要根据医生的知道，坚持服用相关的药物和进行合理的治疗来调控机体的血糖、血压、血脂等指标，并且定期到医院复查。没有这几个基础病的患者也要注意这几项指标的水平变化，做到“有则改之无则加勉”。

☛合理运动：冠心病的患者当然是要注意休息，避免过度劳累的。但是也不是说要完全卧床不动，尤其是在置入心脏支架后，一定要做适量的运动，这样有助于我们机体内的血液循环，有利于保持血管管腔通畅。

不过，我们也要注意运动的方式和力度，不要“过犹不及”，反而过于劳累，加重病情，影响健康。所以，在运动前，我们一定根据自己的具体情况，听从医生的建议，比如进行慢走、太极拳这类的有氧运动。

☛科学饮食：正确、科学、健康的饮食习惯有利于我们对血糖、血压和血脂进行调控。所以，饮食上的调节也是在置入心脏支架后自我保养，预防再次狭窄中非常重要的一个环节。

在日常生活中我们要注意尽量进行低盐低脂的清淡饮食方式，并且注意要适量的摄入优质的蛋白质和新鲜的瓜果蔬菜。另外，避免过多的食用盐量较高的腌制品和胆固醇含量较高的蛋黄。动物内脏等食物。

也就是说，心脏支架属于“治标不治本”，如果在置入心脏支架后，我们还没有改变自己不良的生活方式，那么粥样硬化和狭窄依旧会在冠状动脉的其他部位出现。

（声明：本文仅用于科普用途，若有疑惑请去正规医院咨询）