正常细胞与肿瘤细胞的差异

虽然随着医学的发展，恶性肿瘤患者的结局已经得到很大改善，甚至部分病人得到治愈，但“癌症”这两个字仍令人胆寒！

恶性肿瘤由肿瘤细胞和相应的营养支持细胞组成。肿瘤那么可怕，难道这些肿瘤细胞真长得青面獠牙？

肿瘤不会从天上掉下来砸中某个人，它是在人体里面长起来的。跟身体里面的其它细胞一样，肿瘤细胞也是人体细胞的一分子。就好像我们这个社会，有坏人，但这些坏人也是来自于“我们”，而不是来自于另一个空间的“鬼怪”。

肿瘤细胞与正常组织细胞最根本的差异，是无限制的增殖

肿瘤细胞与它起源的组织细胞相比并没有颠覆性的差异。但是，既然是肿瘤细胞，自然跟正常的组织细胞还是有些不同。最根本的差别，就是肿瘤细胞会无限制地增殖。

人体从一个受精卵细胞发育长成一个有头颈躯干四肢的人体，为什么不是长成圆圆的一团细胞球呢？我们的身体构造，包括内部的器官，为什么会维持一定的形状和大小而不是一直在长呢？

这就涉及到正常组织细胞的一个基本特性了。正常组织细胞会接受生长调控，该长的地方细胞就增殖，不该长的地方就不会增殖。而肿瘤细胞由于基因调控紊乱，它们不理会这些信号指令，没有“计划生育政策”，自顾自地不断增殖。恶性肿瘤一旦发生，就会不停扩展，直至发病，直至致命。

肿瘤细胞一般具有活跃复制、分裂的形态特征

正常的组织细胞常态下只是执行其生理功能，除非组织损伤需要部分细胞增殖修复，一般很少涉及到染色体的复制和细胞分裂。肿瘤细胞不同，它的一生就是不断复制、增殖，所以肿瘤组织病理切片比较容易看到细胞核异常和处于分裂相的肿瘤细胞。

由于染色体/基因畸变的不同，即使来源于同一组织的肿瘤，其细胞形态仍存在明显的差异。

分化相对良好的肿瘤细胞，形态接近正常组织细胞；分化程度差或者未分化的肿瘤细胞，就不再保留有多少与起源的组织相关的特征了，所以临床上有时候难以确定切下来的这一块肿瘤究竟是该部位原发的还是转移过来的，以及无法判断从哪个器官转移过来的。

肿瘤的致病原理

除了少数肿瘤细胞有特定的功能（比如分泌激素或者活性介质）外，多数肿瘤细胞是没有生理或者病理功能的，它们只是一堆疯长的垃圾。但垃圾封城也会瘫痪一座城市啊！

“蠢蠢”的肿瘤细胞缺乏生理功能，其致命能力主要来自“占位压迫”效应。

对白血病来说，肿瘤细胞占据了骨髓腔，正常骨髓造血干细胞就被挤得无处容身了，导致造血衰竭，出现血小板减少引起的出血、红细胞减少引起的贫血和正常白细胞减少引起的感染；过多的白血病细胞还会堵塞小血管，引起缺血坏死尤其是脑软化和后续的脑出血。

对实体瘤来说，瘤块占位不管是在原发部位还是在转移部位都有可能压迫旁边的正常器官组织（如肝癌、肺癌），脑瘤会因颅腔容积有限导致颅内高压、脑疝形成，胃肠道肿瘤引起消化道梗阻和穿孔……

所以说，恶性肿瘤细胞并没有拿着刀扛着枪，它们只是依靠“人口”优势占领地盘、堵塞交通，这，就足以致命了！

肿瘤细胞的脆弱性和顽固性（干细胞性）

恶性肿瘤难以治愈，可能给人一种误解，以为肿瘤细胞很顽强，比正常细胞还“生猛”。其实绝大多数肿瘤的单个细胞“生命力”不如同样组织来源的正常细胞。

“打”不过正常细胞，为什么能够摧毁正常组织以至致命呢？那是因为正常组织细胞实行了“计划生育”，而肿瘤细胞却一路猛长，类似于“出生率高、寿命短”的群体。

正是因为肿瘤细胞相对于正常细胞的“脆弱”性，化疗治疗肿瘤才具有意义！

化疗药对正常组织细胞也有杀伤作用，但肿瘤细胞受伤更重。如果给予合适的时间间隔实施多轮化疗，正常细胞可以恢复而肿瘤细胞则不能恢复。

这个化疗间隔非常重要：太短了，正常细胞也恢复不了，那只能是同归于尽；间隔时间太长，正常细胞恢复了，肿瘤细胞也恢复了，那是白干。当然，只针对肿瘤细胞的靶向精准治疗是另外一回事。

化疗虽然可以使多数恶性肿瘤患者肿瘤负荷减少、病情好转，但只有少数几种恶性肿瘤能够通过化疗达到治愈。这说明虽然肿瘤细胞单个的个体比较脆弱，但肿瘤细胞群体却很顽固。

这种特性来自于肿瘤的“干细胞”属性。我们知道，干细胞具有永生化的特性。肿瘤群体的“祖先”辈就带有干细胞的特性，并且相对比较耐药，而只要有一个肿瘤干细胞没有被清除，就有复发的风险。

为什么身体的免疫系统不能及时发现并清除肿瘤细胞？

我们人体免疫系统非常强大，会识别入侵的病菌并消灭它们。为什么免疫系统却不能及时识别恶变的肿瘤细胞，在肿瘤刚开始萌芽时就杀灭呢？

这个还真不能责怪我们的免疫系统。

与细菌、病毒这些“外来者”容易被免疫系统识别发现不同，肿瘤细胞本来就源自“自身”。自古以来，外敌易防，内鬼难发现啊！

身体的组织细胞会出现损伤和衰老，就相应地有修复和更替。

在细胞更新过程中，染色体和基因的复制和装配难免偶尔出错。这些出错的细胞有可能是自寻死路本身就活不了，也可能真的青面獠牙一看就知道不是“好人”，被免疫系统识别和清除了，但有个别细胞从表面看起来跟正常的细胞差不多，可以骗过免疫系统，万一这个细胞刚好又具有“干细胞性”，肿瘤就发生了。

所以，免疫系统其实无时无刻在履行着监视职责，并且也确实发挥了作用。但最终能够形成肿瘤的细胞，真的不是青面獠牙，至少表面上它是“好人”的。

茫茫人海中，您能看出哪个是坏人哪个是好人吗？

所以，本来就源自我们身体的恶性肿瘤细胞并不是青面獠牙的怪兽，也不是比正常细胞厉害的家伙，肿瘤细胞要命之处在于不受限制的增殖，肿瘤致命主要是其占位压迫的效应。