今天要讲的这个小伙子呢，他的病和泌尿外科本身没有什么关系，他是我过年值班时候去ICU会诊的一个病人。那为什么提到他，因为他让我印象深刻，同时在他身上反映了很多年轻人都存在的问题。

那先来讲讲小伙是什么问题。

过年什么最好，伙食最好！

小王作为一个27岁的小伙也到了谈婚论嫁的年纪。今年大年初三，跟着女朋友去见了岳父。酒过三巡半斤白酒下肚，当然在女朋友和未来老丈人面前，男人不能怂。

当天晚上12点，小王觉得肚子开始不舒服了。但和很多年轻人一样，觉得熬熬就可以了，这也是他和我说的第一个“我以为”。他以为只是吃坏了肚子，所以没有在意，后来疼痛的症状开始减轻了，也就继续睡了过去。

第二天早上小王是被痛醒的！哪疼？

小王左上腹疼痛，伴随着出现恶性呕吐的情况。结合自己以前体检查到的肾结石，他第二个“我以为”来了。他以为是肾结石发了！于是他就多喝水，去蹦去跳。到了中午约好了和朋友聚会，虽然昨天酒喝多了，但是耐不住朋友相劝，想想网上都说昨天喝多了，今天再来点醒酒会更好。可以想象又是酒过三巡，这时候小王腹痛的情况开始加重了，同时恶心呕吐的症状开始加重，还伴随出现了发热。朋友看情况不对，立即将他送到了医院。

到医院挂了急诊，这时候小王第三个字“我以为”出现了。医生查体后考虑是急腹症，可能是胰腺炎。建议做相关的检查，他以为还是肾结石的问题，要求止痛保守治疗。医生拒绝了以后就自行回去了。

下午4点，疼痛症状加重，伴随高热情况，自测体温39.5℃。这个时候家里人开始紧张了，再次将小王送到了医院。在完善了相关检查以后，考虑诊断急性胰腺炎。

小王第四个“我以为”出现了，他觉得自己能走能动，肯定没有医生讲得那么严重，但两小时候，小王突然出现了意识不清。

这个时候家属才开始紧张了，但小王已经出现了多器官衰竭，直接住进了ICU。

小王究竟是什么问题？

回顾小王的整个病史和相关的检验检查，小王最终ICU给出的诊断是：重症急性胰腺炎，同时伴随着多器官功能衰竭。由于小王的这几个“我以为”，耽误了最佳的治疗时期，目前小王仍然住在ICU，同时在用呼吸机和透析维持生命体征。

什么是急性重症胰腺炎？

重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。

常见的诱因包括胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍。

当然最常见的原因是酗酒或暴饮暴食！因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的患者以男性青壮年为主，暴饮暴食和酗酒后，可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加，进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，最终导致重症急性胰腺炎发病。

临床表现有什么特点？

疼痛情况和输尿管结石类似，重症急性胰腺炎的腹痛症状是最为常见的。为中上腹持续性酸痛，向后背部放射，仰卧位时加重，渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛。这也是很多输尿管结石患者因为疼痛到医院后要求医生立即应用镇痛药物时会被医生拒绝的原因！

恶心呕吐、黄疸、发热、低血压或休克、呼吸异常、意识改变、消化道出血、腹腔积液和皮肤黏膜出血也是重症急性胰腺炎的常见临床表现。

回顾一下小王的病史我们不难发现以下几点，这不光是小王一个人的问题，其实这些现象在大部分的年轻人中都存在，我们一起来看一看。

第一：年轻并不是资本

很多年轻人都有这样一个想法，就是对于年轻人，身体就是本钱。的确很多疾病都是中老年人高发，但不可否认的是，由于年轻人作息不规律同时对于健康的不重视，越来越多以前的老年病开始出现年轻化趋势。所以作为年轻人，需要提高对于健康的重视，不能放纵不管。

第二：“我以为”只是你以为，疾病并不是“你以为”

很多年轻人平时有些异常的身体情况的时候，都会首选通过目前发达的网络资源自行寻找答案。的确现在丰富的网络资源可以提供非常有用和高效的信息，但是在很多情况下又会对于没有医学背景的人产生极大的误导作用！经常在门诊遇到年轻的病人，当医生考虑和他们有出入的时候，非常常见的一种回应就是“我在网上查的为什么和你不一样”。从而对医生产生怀疑和不信任。但往往这种情况危害的仍然是患者本身的健康安全。

第三：年轻能吃能喝是好事

现在饮食结构丰富，餐饮行业的很多广告和推销，促使很多年轻人可能顿顿外卖或者下馆子。在我结婚之前，基本家里也是不开火的。过年期间可以说每一个餐厅或者饭馆都是处于爆满的情况。但是并不意味着年轻人就什么都能吃，酒怎么喝都没事。

在现阶段的年轻人中，脂肪肝、胃溃疡等等一系列消化系统疾病高发。同时由于饮酒、饮料等流行，年轻人患肾结石等泌尿系统疾病的风险也在初步增加。不得不向年轻人敲响警钟。

总结一下，回顾小王的整个发病过程，我们更多的是可惜，可惜一位27岁的小伙住进了ICU。但是更多的是小王身上所体现出的当代年轻人对于健康的漠视和对疾病的忽视。对于年轻人，年轻的身体是能拼能闯的资本，但是注重身体健康更是重中之重！同时千万不要让“我以为”三个字害了你！

我是韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#2021春节医路守护活动##超能健康团##饮食健康##急性胰腺炎春节高发#