如果你问一个前列腺增生患者都做过什么检查,我相信一定是彩超检查.

彩超检查对于前列腺增生患者来说,除了明确诊断,同时也是评估疾病进展、疗效和相关副作用或并发症最简单以及最有效的方法.

很多患者对于前列腺增生的彩超判读并不清晰,今天我们一起来学习一下,简单正确地认识前列腺增生患者的泌尿系彩超!

彩超都查些什么?

在认识彩超的结果之前,我们首先要知道泌尿系统的彩超都查些什么.

对于一个前列腺增生患者,我们通过彩超需要检查以下几个部位,包括:双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺以及残余尿量.

肾脏的检查可以观察肾脏大小、形态、内部回声，是否有肾脏弥漫性改变，是否有肾结石、肾囊肿，是否有肾脏恶性肿瘤，是否有肾脏错构瘤。

输尿管的检查，是否有输尿管扩张、输尿管结石、输尿管肿瘤.

膀胱的检查，可以观察膀胱壁是否增厚，是否有膀胱占位性病变，膀胱内是否有结石、凝血块。

前列腺的检查，包括前列腺的大小、形态、内部回声，可以诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺钙化等。

残余尿量的检查,反应膀胱功能的一个最简单的方法,就是患者排尿以后观察还有多少小便没有排出体外.

彩超中对于前列腺增生患者的意义

对于前列腺增生而言,当然前列腺的结果是最具有意义的.彩超操简单、快捷,能够“透视”前列腺全貌、结构和变化.

对于前列腺增生目前临床研究中最重要的两个指标包括:前列腺的体积和前列腺突入膀胱长度.

前列腺的体积

通过彩超我们可以精确测定前列腺体积(计算公式0.52*前后径*左右径*上下径).那对于每一个前列腺增生患者,前列腺的体积可以准确反映出前列腺的大小以及前列腺的增生程度.可以从侧面反映出前列腺增生后梗阻尿道的情况.是最直接的一项指标!

同时对于前列腺增生随访的患者,前列腺的体积合理可以评估患者疾病的临床进展情况.

前列腺突入膀胱长度

前列腺突入膀胱是前列腺增生的一种特殊类型,由于前列腺不同部分腺体组织对于双氢睾酮刺激反映程度不同,从而导致部分前列腺组织突入膀胱腔.

那为什么这类患者值得被特殊关照呢?

在相关的临床研究中明确表明,前列腺突入膀胱程度的评估价值优于最大尿流率、残余尿量、前列腺体积等.

前列腺突入膀胱长度的分级: 以三级分法最多见。此法按照测量H值的大小将IPP分为三级。

I级: H ≤ 5m m，

II级: 5 < H ≤ 10 mm，

III级: H > 10mm。

对于非手术的前列腺增生患者,前列腺突入膀胱是预测前列腺增生疾病进展的新指标.突出程度越重带来的患者出现排尿问题的程度可能越重,同时出现尿频尿急症状、排尿困难症状和突发急性尿潴留的概率都会更高更重!

残余尿量

从名称上我们不难看出,检测的是当我们排尿后膀胱内仍然残留的小便量.残余尿量越多,意味着患者的排尿情况越差.一般临床上具有意义的残余尿量是50ml,超过这个指标,就意味着患者排尿困难越明显,超过200ml就具有治疗意义了.

其他并发症的观察

通过泌尿系彩超对于膀胱和肾脏的检查,同时可以明确患者是不是出现了膀胱结石或者肾积水.一旦出现了这两种情况的任何一种,都意味着前列腺增生达到了手术指征.同时也可能意味着患者即使接受了手术治疗,也可能不能得到良好的效果.因为往往出现这两种情况的时候,患者的膀胱功能已经受到了损伤.

总结一下,彩超对于前列腺增生患者非常重要,从诊断疾病开始到随访,都需要进行彩超的检查.他贯穿了前列腺增生患者的整个诊疗过程!从彩超的结果上对于前列腺增生有用的指标包括前列腺体积、前列腺突入膀胱长度、残余尿量以及是否有膀胱结石、肾脏积水!

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