五一劳动节值班，晚上10点左右，突然窗外传来一连串急促的“鸣笛声”，越来越近。

不一会儿，救护车呼啸而至，从车内抬下来一位中年男性患者，人很迷糊，呼之反应差，右侧手脚也未见活动。

医生查看患者后，初步判断八九不离十是“脑梗”。立刻安排护士给患者吸上氧气，抽血，随后去做头颅磁共振。

几分钟后，电脑屏幕就显示出患者的头颅影像，一看诊断是“急性大面积脑梗死”。

给予积极的治疗，保住了患者的性命，但由于梗死面积实在太大，遗留了严重的肢体瘫痪，可能余生不得不卧床了。

卧床的张师傅

据了解，患者，姓张，58岁，入院当日睡午觉醒来后发现右手活动不灵活，但没有在意。

晚上在家看电视时，突然茶杯掉落，右侧手脚不能活动，摔倒在地，赶紧呼叫救护车送到医院。

入院抽血时，护士发现患者血流很慢，颜色也很深。果不其然，检验报一出，血脂很高，总胆固醇15.44mmol/L，甘油三脂4.10mmol/L，低密度脂蛋白6.43mmol/L，这种水平的高血脂，属于重度高血脂，血管黏如粥。

患者的检验报告

患者妻子哭着说，张师傅平时饮食完全是瞎吃瞎喝，烟不离手，酒不离口，最喜欢吃爆炒猪肝，红烧肉，涮火锅，蛋糕等食物，反而不爱吃蔬菜和水果，这都是血脂高的“罪魁祸首”。

实际上，早在3年前，单位体检就发现血脂高，当时医生就奉劝他一定要控制血脂，不然发生脑梗的风险很高。要求他首先要改善生活饮食方式，也可以配合吃点降脂的药。

但是固执的老张，自认为“身体还不错”，就没有听医生的劝告，“想吃什么就吃什么”，也没有再复查血脂。

医生坦言：老张这次脑梗发病与长期的高血脂有关。血脂高会导致血流减慢，形成动脉粥样斑块，一旦斑块脱落形成血栓就诱发了脑梗。

血脂包括哪些，正常范围是多少？

1，血脂一般包括甘油三酯，低密度脂蛋白，总胆固醇和高密度脂蛋白，前三者应该低点好，最后一个应该高点好。

2，血脂的正常范围如下：

• 甘油三酯（TG）：<1.7 mmol/L
• 总胆固醇（TC）：<5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白（LDL）：2.10~3.10mmol/L，0.9应该属于非常低的水平
• 高密度脂蛋白（HDL）：1.16~1.55mmol/L

降低血脂（低密度脂蛋白和甘油三酯）可以预防心脑血管疾病，有哪些研究证据？

• 一项纳入49项临床研究，共计30万例患者的汇总分析表明， 低密度脂蛋白每降低 1毫摩尔/升（ mmol/L），血管事件减少20%~25%。
• 心脑血管病发生风险与低密度脂蛋白升高的时间之间具有累积效应，也就是说低密度脂蛋白升高的时间越长，发生不良心脑血管事件的风险越大，因此对于 低密度脂蛋白升高的患者越早治疗，心脑血管获益就越大。
• 还有一项研究对1.4万例26~45岁的成年人的长期随访表明，长期甘油三酯升高会增加4倍的心脑血管病风险。
• 另外一项研究表明，甘油三酯每升高1 mmol/L，男性和女性的心脑血管病的发生风险分别增加12％和37％。
• 所以，预防心脑血管病，降低低密度脂蛋白和甘油三酯才是“硬道理”。

预防脑梗，控制血脂是“关键”，要少吃以下4类食物，因为越吃血脂越高。

第一，油炸食物

• 这类食物含有大量的坏的脂肪，就是饱和脂肪，而且热量极高，包括有肥肉、炸鸡块、炸薯条、汉堡包、炸丸子、炸鱼、油饼、油条、面窝等等。
• 油炸食物吃起来口感很好，深受大众喜爱，但是一不留神就会吃多了，久而久之对血管健康非常不利。
• 因为摄入的油脂过多，会升高血脂，增加血液粘稠度，导致动脉粥样硬化，提高血栓形成的风险。

第二，腌制食物

• 这类食物存放方便，口感好，也是有很多人爱吃，但含有大量的盐分，脂肪量也高，久而久之会诱发高血压，高血脂，对血管损伤大。
• 这类食物主要有咸鸭蛋、咸肉、香肠、腊鱼，腊肉，酸豆角，泡菜等等。

第三，动物内脏

• 说起爆炒猪肝、爆炒腰花、醋溜肝尖，火锅涮猪脑、红烧肥肠，光是听到这些名字，你就流口水了吗？，这类食物都是动物内脏。
• 不可否认，这类食物含有人体必需的铁，锌等微量元素和维生素，适量摄入对身体有好处，但是要注意的是，以爆炒，火锅等烹饪方式加工后，含有的饱和脂肪就会很高，摄入过多对血管是有害的。

第四，高糖食物

• 高糖食物在生活中处处可见，比如糖水糖果，奶油蛋糕，夹心饼干，奶茶，果汁，可乐，雪碧。当人体摄入过多的糖，在体内会大量地转化为脂肪，导致血脂升高。
• 要提醒大家的是，我们吃的主食，白米饭、馒头、面条都是高碳水化合物，如果吃得过多会导致血糖血脂升高，平时建议晚餐时要少吃，可以以糙米、燕麦、红薯、杂粮、蔬果代替。

重点来了，预防脑梗，要做到如下5件事，你也可以做到：

第一，控制脑梗死的危险因素（重中之重）

• 脑梗死的常见危险因素有三高疾病（高血压，高血脂，高血糖）、肥胖、胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、吸烟、过量饮酒、鼾症、缺乏运动等，80%的脑梗死与这些危险因素有关，也是可干预的因素。余下20%的脑梗与高龄、遗传基因有关，是不可干预的。
• 过了50岁，要定期体检，包括测血压，抽血化验，心电图，颈动脉超声，心脏超声，头颅磁共振检查等筛查以上的危险因素，并通过改善生活饮食方式，坚持运动以及药物治疗来控制。

第二，健康的生活饮食方式

• 多吃的食物：低碳水化合物（蔬菜、水果、燕麦、粗粮、豆类、鸡蛋）、不饱和脂肪（鱼、鸡肉、坚果、橄榄油）、高纤维食物（蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类、糙米）和大豆蛋白（大豆、豆腐、毛豆、杂粮豆和豆浆。
• 少吃的食物：油炸食物，腌制食物，动物内脏，高糖食物，还有加工类食物。
• 改善生活方式：戒酒，限酒或戒酒，坚持有氧运动，三餐定时定量，一定要吃早餐，晚餐少吃。
• 以蒸，煮的烹饪方法为主，而不是炒、煎、炸。
• 做菜少放盐，少放糖，少放调味剂。

第三，喝绿茶

• 研究已证实，绿茶中含有大量的茶多酚、维生素C等抗氧化剂，有助于消耗脂肪，抑制氧自由基（坏东西，会促进脂质过氧化，导致动脉粥样硬化），降低甘油三酯和低密度脂蛋白的水平，从而降低脑梗死、心脏病的发病和复发风险。
• 一项针对4万名日本成年人的研究表明，与不喝绿茶的人相比，长期坚持喝绿茶的人脑梗死和心脏病导致的死亡风险降低了26％，各种原因导致的死亡风险降低了16％。
• 绿茶中还含有硒元素，临床研究证实，硒元素有助于脂肪氧化，帮助消化，降脂减肥，提高血管弹性，抑制动脉粥样硬化，降低心脑血管病的风险。
• 要注意的是，对于神经敏感或容易失眠的人喝绿茶可能会有些影响；绿茶也是草酸盐的主要来源，人体草酸盐过多会引起肾结石。研究表明，每天喝超过5杯绿茶可能会增加结石的风险，但每天喝1~2杯是没有问题的。
• 除了喝绿茶（喝淡茶，而不是浓茶）外，还要多喝白开水，每天约7~8杯左右。

第四， 多运动

• 生命在于运动，身体越运动，越灵活，越健康。
• 运动指南建议每周至少运动5天，每次运动至少30分钟，以有氧运动为主，比如慢跑，快走，游泳，骑车，打太极拳等等。
• 要重点提醒的是，运动前后一定要做下肢的拉伸运动，不仅可以减轻肌肉拉伤，也可以促进血液循环。
• 哈佛大学医学院有一项研究表明：坚持连续12周的脚踝，膝盖或臀部的拉伸运动，每次拉伸45秒，休息15秒，每天3次，可增加血管弹性，促进血液循环，从而降低脑梗死，心肌梗死，甚至糖尿病的发病风险。

第五、足睡眠

• 美国的一项研究对近4千名健康成年人进行长达十年的随访。结果表明，每晚睡眠不足6小时的人，比每晚睡7~9小时的人，动脉粥样硬化斑块形成的风险增加27%。
• 2020年在《神经病学》杂志发表了一项我国的研究，对近32000名平均年龄62岁的人进行了数年的随访。结果表明，每晚睡眠时间>9小时的人比每晚睡眠<8小时的人患脑梗的风险高23%。
• 依据研究表明，晚上睡眠时间7~9小时，午睡半小时为宜，睡眠过多或过少都不好。
• 对于睡眠不佳的人，可以尝试睡前喝牛奶，酸枣仁打粉泡水，洗热水澡或温水泡脚10分钟改善失眠。

结语

80%的脑梗是可以预防的，请快快行动吧，扎扎实实地做到“管住嘴，迈开腿，血管健康，长寿可期”。

作者言：大家好，我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易，本文内容依据个人从医经验，以及参考权威资料结合而成。

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参考资料：1，www.webmd.com

2，www.healthline.com