不久前，张医生收治了一名70多岁的心脏病老爷子。

这是一位有着10多年冠心病史的患者，下过2次支架并长期服药。用他的话说就是：自己的退休金一分没留下，全贡献给医院了！

这次因为心绞痛再发，准备住院复查心脏造影。办理住院手续时，老爷子问我交多少住院费？我说2万元就差不多够了。老爷子很诧异，说以前每次住院都得花个5、6万，现在多交点儿，交个5万，省得再续费了。

住院之后，我们安排了心脏造影，果真冠状动脉又出现了严重狭窄，术中再次植入了1枚心脏支架。手术很顺利，术后2天准备出院。出院当天又给老人开了一个月的口服药。老爷子拿着各种单据去办理出院，没过一会很“惊诧”地回来对医生说，“这次住院下了一个支架才花了1万8，一个月的口服药也只花了300元，以前1个月怎么也得吃个七八百块钱的药啊！”

确实，随着近几年医疗器械“带量采购”和药品“零加成”的落地，心脏支架和冠心病口服药都实现了90%以上的降价，到现在第五批药品集采也已经出炉，以前一台七八万元的手术，现在一两万就够了。

这一次，张医生就为大家说一说支架和药品的价格变化，看病是不是真的便宜了？

一、心脏支架便宜了没有？

• 1.冠状动脉支架

降价前，国产支架7000元，合资支架11000元，进口支架18000元左右；

降价后，各类支架价格统一为700-800元左右。

• 2.扩张球囊

降价前，各类扩张球囊价格在3000元左右；

降价后，扩张球囊价格约为200-400元左右。

• 3.其他

降价前，药物涂层球囊价格高达30000元；

降价后，价格仅为16000-18000元左右；

导引导丝，过去价格超千元，现在仅为七八百元左右。

二、口服药便宜了没有？

• 1.冠心病药物

支架后的必备药——氯吡格雷(75mg)，医院降价后每片价格为2.5元，7片装共计17.5元。而降价前，一盒高达七八十元；

调脂药——阿托伐他汀（20mg），医院降价后0.2-0.9元/片，过去一片就要三元钱。

• 2.其他

降压药——苯磺酸氨氯地平（5mg），医院降价后一片仅卖5分钱，一盒不到2元。而降价钱均在二三十元以上；

控制心率药物——比索洛尔（5mg），降价后价格为0.6元/片，降价前每片三元以上；

另外一种美托洛尔，降价后一盒不到7元，原价四十元左右。

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