冠状动脉造影检查，这个检查对于冠心病患者来说并不陌生，这是目前一项比较常见的用来诊断冠心病的检查，可以说是冠心病诊断的金标准，所以，在临床上很多医生会建议患者来做这个冠脉造影检查，当然，因为这个冠状动脉造影检查是一项有创的检查，对身体还是会带来一些伤害的，因此，有一些患者在必需要做冠脉造影检查的时候，也会格外的排斥做这个检查。但是对于心脏有问题的某部分患者来说，当他们的身体出现以下几种情况时，建议还是必需要做一下这个冠脉造影检查，如果检查有问题，其实就可以一起做完手术了。

那么，哪几种情况必需要做冠脉造影检查呢？

第一种情况：有稳定型心绞痛病史，但常规治疗无效的患者。

稳定型心绞痛最主要的特点就是在胸骨后部有一阵一阵的压榨样的疼痛，并且这种疼痛会辐射到身体心前区、左侧上肢、牙齿、后背等部位，一般在体力劳动增加或者情绪激动时发作，吃的过饱或者吸烟也有可能引发心绞痛的发生，常常持续3~5分钟左右，停止活动或者休息一段时间后会自行缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟之内缓解。而有一部分患者在经过常规治疗之后，胸痛依然反复发作的情况下，就需要做冠脉造影进一步检查。

第二种情况：不稳定型心绞痛的患者

不稳定型心绞痛相比稳定型心绞痛来说，胸痛的部位、性质是比较类似的，但是它还具备下面的特点。一、原来是稳定型心绞痛，但是在近一个月胸痛发生的频率以及发病疼痛度都不断加重，而且疼痛的时间也延长，服用硝酸酯类药物也不能缓解或者缓解效果减弱。二、近一个月内在很轻微的体力或者情绪波动下就诱发了心绞痛；三、在休息状态或者轻微活动就诱发了心绞痛。

如果有以上三种情况发生下，一定要尽快做冠脉造影检查，另外曾经做过球囊扩张术或者支架植入、外科搭桥术的患者，如果再发心绞痛也要做冠脉造影。

第三种情况：发生急性心肌梗死的患者

急性心肌梗死以前没有用过溶栓治疗的患者，那么在做直接开通闭塞血管手术前准备也是应该做冠脉造影的。即使做过溶栓治疗，冠脉造影也是可以作为拯救性开通血管的术前准备的。另外，当急性心肌梗死还合并有心衰或者二尖瓣返流，或者室间隔破裂的话，也是需要做冠脉造影的。

第四种情况：其他一些心脏相关情况

对于一些要做瓣膜性心脏病或者是先天性心脏病手术的老年患者，在术前还是要做冠脉造影的，主要是要观察一下冠脉内的具体情况。

其次，一些存在有某些不明原因的胸痛或者胸闷的患者，就是有心脏疾病危险因素存在的一些不典型胸痛的患者，也是建议做冠脉造影来排查是否有严重冠脉病变。

另外，一些比较难以治疗的心律失常，为了确定是否是冠心病引起的心律失常，也是可以在做电生理检查之前做一下冠脉造影才排查的。

最后，就是针对一些原因不明的扩张型心肌疾病的患者，也是可以做冠脉造影来排查缺血性心肌疾病的。

那么，在冠状动脉造影检查之前要注意些什么呢?

首先，就是放松，不要太紧张。因为过度紧张很容易使你的心率加速，会引发一些异常数据，因此，在检查的时候要尽量放松，使心率保持在正常范围内。

其次，就是要休息够，在检查之前要让自己保持充足的休息，避免过于劳累，当然如果有必要也可以让医生给你使用镇静方式来做检查。

总而言之，虽然冠状动脉造影检查是一个有创的检查，但是在身体确实有必要的情况下，还是要做冠脉造影来帮助医生排查，能够帮助医生更好的判断病情，这样才能有的放矢，采取更有效的治疗方案来治疗疾病。#冠心病# #冠脉造影# #我的冬日门诊# #健康科普大赛# #清风计划#