胃镜医生说：胃糜烂和胃溃疡哪个更严重？

这个问题平常也有很多粉丝问起：在此用相对通俗的语言小科普一下！后面有附上如何治疗胃糜烂和溃疡。

科普这个问题之前要首先来认识一下胃壁的解剖结构：从下图第一张可以看出整个胃壁分为4层，分别是粘膜层，粘膜下层，肌层，外膜层，黏膜层相当于我们身体的皮肤这一层，肌肉层相当于我们身体皮肤下的肌肉这一层。

皮外擦伤

我做胃镜是发现胃糜烂，就是胃表层粘膜充血水肿

所以说胃糜烂就相当于我们皮肤擦伤，轻度的胃糜烂就相当于皮外伤。

如果是胃溃疡就不一样了，胃溃疡的胃粘膜损伤就超过了粘膜层，有的甚至损伤到了肌肉层，有的甚至是胃壁全层溃疡，如果是全层溃疡结果会怎么样？大家应该都听过胃肠道穿孔这个疾病吧。很多胃肠穿孔都是严重的胃溃疡没有及时治疗导致的。

胃溃疡就相当于我们身体比较严重的受伤，损伤到了肌肉层。

胃溃疡示意图：严重的胃壁全层溃疡会导致胃穿孔

我做胃镜是发现溃疡，明显比糜烂更大片且更深一点

所以说胃镜报告如果是轻度胃糜烂只要病理没有问题就不要太紧张，因为轻度胃糜烂就相当于我们平常的皮外伤，好好保养一般就会好了，如果是重度糜烂吃一两周保胃药配合好好保养也会好转的。

但如果是胃溃疡那就不一样了，最好要好好保养配合治疗一个月到两个月才能完全好转。

如果单纯是胃糜烂和胃溃疡可以这样比较，如果是胃内早期癌症导致的胃糜烂和胃溃疡那就不能这样比较了。胃镜做了最后如果有问题一般胃镜医生都会帮你夹一块组织去做病理，像下图这个白色的溃疡最后病理回报已经开始癌变了，换句话说这个溃疡是胃癌导致的溃疡。

也顺便提醒一下如果有胃溃疡治疗好后3个月到半年最好去复查胃镜，如果是单纯的胃溃疡复查的时候应该要好起来的，如果是胃癌导致的溃疡即使好好治疗了也一般不会好转。

胃癌导致的溃疡

临床上不管是胃糜烂、还是胃溃疡，如果有合并幽门螺旋杆菌感染一般都建议根除幽门螺旋杆菌，根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开药。其他医生有可能会开不清楚。