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2018年爱康公司进行体检的将近30万份体检大数据中分析表明：颈椎异常是公务员中排名第一的健康问题！这也是困扰很多长期伏案，埋头苦干的劳动人民的问题。

很多人都会说这么年轻就得了颈椎病，这是真的吗？

其实，不仅仅是公务员，颈部疼痛在成人中整体的患病率可以高达10%，也就是说十个人里面就有一个可能正在遭受脖子痛的折磨！这一个患病率与腰痛不相上下。

但只有极少部分的人会因为颈部疼痛而耽误工作，毕竟还能“刚”下去嘛！而这10%的人当中，有不到1%的可能出现肩痛、手麻等症状。

单纯引起颈部疼痛的疾病主要包括：颈椎的劳损、颈椎间盘相关疾病及颈椎关节突导致的疼痛，可以看到这都是颈部周围骨质、软组织导致的局部症状及不适。

而老百姓口中常常提及的颈椎病，主要是指颈神经根病和脊髓型颈椎病，这些除了颈部疼痛之外，还可能出现手部上臂的神经功能障碍，两者不可同日而语。

今天，黑锅主要给大家科普一下因工作而颈部疼痛的主要原因及治疗，看完黑锅的这篇入门科普，你可能会了解的更多一点。

一、医学科普不谈解剖都是耍流氓

颈部的解剖非常复杂，除了有骨头、肌肉外，还有神经等，也是学习解剖中黑锅一直以来觉得很头痛的，下面就简单科普一下，方便大家理解。先上图：

颈椎的骨头一共有7块，从上到下分别为第1-7颈椎（C1-7），上图中间白白的那块东西是椎间盘，起减压缓冲吸收震荡的作用。

头部旋转的功能50%是由第一和第二颈椎形成的关节完成，而颈部第2-7颈椎形成的关节，主要负责颈部的屈伸，另外50%的旋转和侧向运动。

正常人的颈椎都像上图右手边这样，有轻度前凸，这是由颈部的肌肉来维持的。颈部肌肉如斜方肌等具有两个非常重要的功能，那就是维持颈部的正常位置，同时给予颈部活动以支持。

颈椎退变肌肉病变，有时候可能导致颈椎前凸程度减小，但目前没有明确证据表明颈椎力线的改变会引起颈部疼痛。

神经：

这部分的解剖，更难理解，简直就是医学生时代的噩梦！先看个大体的神经解剖图：

颈部包含8根颈神经。通俗科普来说：

大脑是司令部，发出从上到下的一条脊神经，算是主要的一根高压电缆；这跟脊神经高压电缆在脊髓又发出两根更小的电缆，称为脊神经的前根和后根，前根管运动，后根管感觉！小电缆又再分成更小的电线分布到肌肉、皮肤、关节等上肢各个部位，支配颈部及上肢的感觉及运动。

颈椎病变，可能压迫颈部神经线，不同水平的神经根受累，表现各不相同！

二、颈部疼痛国际上有哪些分类？

目前能查到的，比较专业的可以追溯到2007年，由多个机构多个专业工作人员推荐的一个分类系统，主要用于评估患者的颈部疼痛：

①I度：没有病理改变，日常活动不受影响；

②II度：没有病理改变，日常活动有时候会受到影响；

③III度：除了颈部疼痛之外，还有神经压迫症状；

④IV度：除了颈部疼痛外还伴有其他颈部的病变，如骨折、颈椎病等。

不同的颈痛分度，用于帮助患者确定疾病的严重程度以及治疗的紧迫程度，大家可以收藏以备不时之需！

三、哪些颈部疾病，有可能会引起颈部的疼痛，如何治疗？

这方面主要讲一下单纯的颈部疼痛，可能会是哪些因素造成的，这里面引起颈部疼痛的原因，可能有很多。

1、颈椎周围软组织损伤

颈部周围软组织损伤，公务员们的病考虑可能就是这个！

书本上写的这是一种非特异性的诊断，非特异性的意思是说，很多颈部的疼痛，都伴有软组织损伤的意思。这通常用来描述颈部椎体旁肌肉以及韧带的损伤，但对于这个诊断，一般要先排除颈椎的神经损伤。

颈椎周围软组织损伤可能是目前大多数年轻人，也包括公务员、医生等，颈部疼痛的主要原因之一了。常常由于日常生活中不正确的体态所造成，这其中最主要的包括不良的体态和睡眠习惯，因为这两个是常人一般每天用最多时间去做的！

他们的症状经常表现为：颈痛、肩部及背部僵硬、紧张，有时候可以长达1个月。

困扰30万公务员中最常见的颈痛，应该如何治疗？

首先，对于这种非常常见的颈部疼痛的治疗，目的都在于减轻颈部的疼痛，减少肌肉的痉挛，恢复功能。一般通过保守治疗2-3周，大部分的轻中度颈椎软组织损伤可以得到缓解，有部分可能需要更长的时间。

根据Uptodate上的颈痛综合征治疗原则，主要可以概括为：姿势调整、药物治疗、家庭锻炼、理疗、脊柱推拿等几个方面，下面展开着重述说。

①姿势调整

这个被认为是目前年轻人中最常见的引起颈部疼痛的原因了，长时间不良姿势的情况下所导致！那么治疗的第一个原则，也就是要纠正这种长时间的不良姿势了。

坐立的时候：两侧肩膀向后张开，避免“圆肩露肩”；避免长时间保持一个坐姿，这对很多公务员等罹患颈部疼痛的人群来说，是非常重要的。

患者应该注意，不要在电脑或者伏案过长时间，避免长时间打电话，避免过度的精细埋头苦干（医生躺枪了吧！说的就是这种，长时间低头认真做事的人）。

颈部不适伴有疼痛感应该努力转换体位，将自己从经常保持坐位转为起来站站或者走走，轻缓柔和的活动颈部，尽可能保持颈部的中立位。

睡觉的时候：睡觉的时候非常重要，因为人一辈子有1/3的时间是在床上度过的，睡眠姿势不正确，也可能造成比如落枕等相关疾病。

睡觉的时候，尽可能将头部以及颈部与身体保持直线状态，要记住枕头不是只用来枕头的，要记住将枕头的一部分枕在脖子的下方。最有利的睡眠方式是平躺而不是侧睡，并用一个枕头将大腿垫高。

行走站立的时候：尽量避免使用单肩包及单肩工具，别耍帅，OK？

②药物治疗

临床经验，使用非甾体类消炎药对轻中度的疼痛有效果，这是药物治疗的核心部分。其为消炎止痛药而非单纯的止痛药，其止痛的作用是通过消炎来达到效果的。

对于有些重度疼痛的患者，有必要的时候可以在临床医生的指导下适当使用弱阿片类药物，这种就是老百姓口中说的止痛药了！

肌肉松弛剂：目前国内用的最多的药物是妙纳片，于夜间使用肌肉松弛剂，放松肌肉，往往能收到效果。黑锅曾经腰痛，吃这个药改善好多！

③家庭锻炼

合理的家庭锻炼，有助于保持关节活动度，但需要注意的一点是，疼痛的时候不要去锻炼了，要以休息为主，当疼痛控制住之后，就可以在家中开始颈肩部的拉伸锻炼了。锻炼方式主要包括颈部和肩部。

旋转颈部：缓慢将头部向左转，用手在下巴处给予压力，保持几秒，慢慢回来，再用同样的方法向右边旋转施压。

倾斜颈部：将头向左倾斜，尝试用耳朵碰到肩膀，保持几秒钟后向右边重复一样的动作。

弯曲颈部：尝试低头，用下巴去碰胸部，维持几秒钟回到正常位置，每次弯曲的时候放松颈背部肌肉。

肩膀绕动：手臂向后伸，将后方两块肩胛骨挤到一起，后面手臂一前一后，有节奏的做划船的动作。

家庭锻炼不用过于频繁，一般一组重复10-15次，每次保持5秒钟，早上跟睡前锻炼效果更好哦！

④脊柱推拿

也就是平时所说的按摩吧，意思差不多。对于平时工作比较辛苦的你来说，偶尔去按摩一下放松紧张的肌肉及软组织，是可以缓解症状的。

但有一点要注意的是：在颈肩部急性疼痛的时候，不推荐将颈椎推拿作为一线治疗方案，因为非常大的可能会加重颈部疼痛的症状！

2、颈椎病

广义上的颈椎病可以指：颈部软组织病变、椎间盘病变以及颈椎退行性病变。

这个病一般是年龄依赖性的，所以经常有很多脖子痛的年轻病人来门诊看病的时候，经常会问：锅医生，我脖子痛是不是有颈椎病啊？黑锅经常都会在心里打一个大大的问号！！！

颈椎病常常是由于椎间盘、椎体周围骨赘形成以及关节骨质的改变所造成，而这些结构的老化出现的病理状态，常常是一个连续的过程，这个过程就是时间。

而也正是这些结构的老化，对于伴有颈椎病的患者，最常见的除了颈部疼痛之外，还伴有病变组织压迫神经根造成相对应的上肢感觉异常，这些病因具体有以下几个（说说常见的两个吧！）：

①颈椎的退行性变

这是很多中老年人，甚至年轻人去医院查体经常提示的一个报告结果。

对于退行性变的原因目前尚未明确，但年龄老化是一个非常重要的因素。

颈部的各种组织都可能随着年龄的增大而出现退化。颈椎及周围关节出现骨赘常常会导致神经穿出的部位狭窄，造成神经根受压及神经压迫症状。

②椎间盘突出

“椎间盘外部是坚韧的韧带性纤维环，内部是髓核。椎间压力和韧带纤维退行性改变的共同作用可导致纤维环撕裂，使得髓核从纤维环中脱出。若脱出的部分压迫神经根，则随后可能出现炎症和神经根症状。”

这是Uptodate上的原话，虽然说年轻人也有可能出现颈椎间盘突出，但大部分的颈椎间盘突出患者，其原因是因为年龄性退化，椎间盘缺水，结构破坏导致椎间盘突出后压迫后方脊髓神经造成。

对于此类伴有上肢神经感觉异常的患者，治疗方式跟颈部软组织损伤有所不同，对于保守治疗后症状反复的患者，有时候甚至需要借助手术来治疗。

四、总结

颈椎异常是公务员中排名第一的健康问题！这也是困扰很多长期伏案，埋头苦干的劳动人民的问题。

但这跟平时所说的颈椎病还是有所出入，通过一些上述介绍的功能锻炼及家庭锻炼、按摩等疗法，可以改善患者的症状，重新回到工作岗位上！

但鉴于疾病的多样性和复杂性，建议当出现颈部疼痛的时候，尽快于专业的医院就诊，避免耽误治疗，希望随着人们对自己健康关注程度的增高，健康问题、亚健康问题会越来越少！

这些年，颈椎病的发病率上升了，年龄下降了，30岁以下的颈椎病患者增加显著，从1996年的20%增加到2016年的37%，20年间，增加了11个百分点。而且公务员，办公室工作人员包括，教师、办公室文案人员、会计等各种长期伏案久坐工作的人，这些职业人群是颈椎病高发，而且发病率高达59.1%。

所以，对于公务员等长期久坐的工作人员人来说，就因为工作性质的关系，所以预防颈椎病迫在眉睫！

那如何预防呢？

首先，避免长时间伏案，低头连续工作1个小时左右，就应该站起来走动一下，活动一下颈部。比如说，颈部的保健操，或是低头、仰头以及旋转以及对颈部软组织的揉、捏、适度砍等动作。以促进颈部的血液循环，有利于颈段脊柱的稳定性。

其次，办公环境温度不能太低，如果工作时间又长。而且室内空调温度又太低，很容易刺激到颈部，也不能为了贪凉，而坐在离空调。电扇很近的地方，同时不可采用直吹。使颈部神经刺激，发生肌肉痉挛，长期以往，引发颈椎病。

再次，座姿也很重要，端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，要保持脊柱不能弯曲。

除此之外，要保持良好的睡眠姿势，不可趴着睡，最好是仰卧或侧卧，枕头不宜太高，也不能太硬，最好是中间有凹陷的，这样可以跟随头部有一个正常曲线，起到一个固定的作用。

颈椎病大部分都是因为颈部长期劳损而导致，所以重在平时要多加注意和预防。

作为一个长期在办公室工作的人，公务员长期久坐带来的危害几乎已经是尽人皆知，那么公务员长期久坐应该如何预防颈椎病的发生呢？

一、避免久坐不动

颈椎病的发生主要是因为保持同一姿势时间太长，时间过久导致颈椎的曲度变直，或者是肌肉劳损，进而产生一系列的不适和副作用。而预防这种颈椎病发生的最主要的方法就是避免久坐不动，一般情况下建议没长时间达半小时到一小时以上就需要站立活动一段时间。以避免肌肉和骨关节的劳损！

二、保持正确坐姿

如果长时间坐立不动，而且又坐姿不正确，那么可能颈椎病很快就会到来。所以保持正确的坐姿，而且避免长时间保持某一姿势不变，是预防颈椎病发生的重要方法。不正确的坐姿主要包括伏案、低头、斜靠等。当然长时间保持同一姿势也是不正确的，需要变换姿势，以减少某一特定肌肉的损害。

三、合理进行运动

对于长时间久坐不动的公务员来讲，学会合理的进行运动，以运动的方法来减少长期久坐带来的危害，也是预防颈椎病有效的方法之一。比如在空闲时间进行挥拍运动，或者是快走等等，合理的运动也会减少颈椎病的发生。

避免颈椎病发生有很多方法，但无非就是避免长期某一有危害的姿势，持续过久以及合理的健康锻炼。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。