本文依据最新版《中国居民膳食指南》以及国内外各类维生素 D 研究文献编写而成（文末含参考文献）

上一篇文章介绍了维生素 D 是什么，以及宝宝什么时候需要补维生素 D，应该补多久，不同宝宝补充多少，补充过量会怎么样等各种关于维生素 D 的知识，但是在实际中，我们还是会碰到很多问题，比如维生素 D2 和维生素 D3 怎么选，应该给宝宝选择维生素 AD 还是维生素 D 等等...

这篇文章，咱就仔细说一下，这么多种维生素 D，到底该给娃选哪种？

维生素 D2 和 D3 怎么选？

之前的文章，我们介绍过

维生素D是一种脂溶性维生素，有十几种形式，最重要的是维生素 D2（麦角骨化醇、钙化醇、钙化固醇、骨化醇）和维生素 D3（胆钙化醇、胆骨化醇），维生素 D2 存在于植物中，量很少，而维生素 D3 则是存在于动物中，海鱼的内脏中含量丰富，我们平时常见的乳制品、蛋黄、肉类也有，但是含量较少，同时维生素 D3也可以通过人皮肤内的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线 B（UV-B ：波长290-315nm）照射转化和皮肤温热作用转化形成。

简单说，维生素 D2 和维生素 D3 都是维生素 D，只是形式不同，对于两者功效孰优孰劣，学术界有不同的看法。但中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》明确指出：婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg（400 IU）。在世界卫生组织 2017 版基本药物清单中，成人版收录了维生素 D2、D3，而儿童版只收录了维生素 D3。因此，儿童补充维生素 D 应选择 D3。综上，目前的认为补充维生素 D 效果上 D3 = D2 或 D3＞D2，这可能与 D2 与相关蛋白的亲和力弱及其半衰期较短等因素有关。而证实 D3＜D2 的资料较为罕见，因此，建议补充维生素 D 时首选含维生素 D3 的制剂。

维生素D、维生素AD、鱼肝油怎么选？

不同于维生素 D，维生素A在很多常见的食物里都含有，且含量非常丰富，如猪肝、鸡肝等内脏，胡萝卜、南瓜、菠菜、彩椒等蔬菜。如果在宝宝平时的饮食里，经常没有这几种食物的话，可以选择维生素AD补充，如果经常给宝宝吃上述富含维生素 A 的食物，直接给宝宝补充维生素 D 就够了。

市面上还有一种产品叫做鱼肝油，商家在宣传时说是可以补充 AD，但可米评估后，不太推荐购买，原因如下：

• 天然鱼肝油 AD 配比不符合婴幼儿营养需求量，天然鱼肝油大多数 A：D = 10:1，而中国营养学会推荐婴幼儿 A 和 D 补充的比例是 3:1，长期服用则可能造成维生素 D 摄入不够或维生素 A 摄入超标。
• 天然提取的鱼肝油不可避免得会带有致敏成分，极易造成宝宝出现过敏。
• 所以不提倡使用鱼肝油补充维生素 A/D。

维生素 D 要和钙片一起吃？

对于一岁以下的宝宝来说，无论是母乳喂养还是配方奶喂养，只要每天奶量是足够的，并及时补充了维生素 D ，就不必担心宝宝会缺钙，不需要额外吃钙片。

一岁以上的宝宝，补钙主要依靠乳制品，如果宝宝每天早晚能够补充 2 杯（400ml-500ml）牛奶，另外再加上饮食，一般也不会缺钙，也不需要额外吃钙片。

参考：

[Vitamin D & vitamin D deficiency in kids | Raising Children Network](https://raisingchildren.net.au/teens/healthy-lifestyle/nutrients/vitamin-d#vitamin-d-deficiency-nav-title)

[Vitamin D deficiency in breastfed infants & the need for routine vitamin D supplementation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3103147/)

WHO.1-5 月龄婴儿补充维生素 A 指南, 世界卫生组织，2011.

WHO. 6-59 月龄婴儿补充维生素 A 指南, 世界卫生组织，2011.

中国居民膳食指南，2016.

中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 年版）[M]. 北京: 科学出版社, 2014.

RICHARD E, ALLEN, ANYA L, MYERS. Nutrition in Toddlers.Am Fam Physician.2006 Nov1;74(9):1527-1532.

https://www.cdc.gov/obesity/strategies/index.html

Buckley R, Holick M F. Guideline Update: Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency[J]. Journal of Crystal Growth, 2011, 11(5):18-19.

Laura Tripkovic, Helen Lambert, Kathryn Hart, et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr，2012，95(6): 1357–1364.