有因为前胸部长“痘痘”的青少年来就诊，说，医生我胸前长了痘痘，毛孔堵住了，发不出来，也有人觉得是加大版的“脂肪粒”。

一看，压根不是痘痘（痤疮）。

其实是多发性脂囊瘤，

一种含有皮脂的多发性真皮囊肿。

和痘痘、脂肪粒（粟丘疹）完全三码事。

红色皮损是樱桃状血管瘤，请忽略

摸

皮肤表面可触及数毫米到1厘米左右的多发半球形隆起，可移动，软中带硬（小的较硬，大的偏软），在阴囊皮损可发生钙化而变硬。

有时在顶部中央可见凹陷性小孔，能挤出豆腐渣样的皮脂样物质。

看

一般皮肤表面无明显变化，较深的呈皮肤色，较浅的表现为淡黄色，表面光滑。

数目从数个到数百个不等，偶尔有单发的。

问

一般没什么感觉，少数可以发生炎症、化脓，愈后留下疤痕。

胸骨中下部最常见

那到底什么人会长这个病呢？

常发生于青少年或成年早期，有家族史的发病较早，以男性居多。

好发于前胸（尤其中下部）、前臂屈侧、外阴等。

穿刺可以抽出油样或奶油样液体。

目前认为属常染色体显性遗传，突变位于角蛋白17基因。

一听此病有遗传都吓一跳，其实长这个的人无明显自我感觉，对人体也没有什么损害，除了美观上有影响外，对人基本没有不良后果。

如反复挤压皮损，可出现感染，就是局部出现红肿疼痛。

鉴别诊断

本病不属于皮脂腺囊肿或角质囊肿，属于错构瘤。

除了开始讲的寻常痤疮和粟丘疹，临床上需和多发性表皮囊肿（Gardner综合征）鉴别。

如囊肿小而较硬，还需排除多发性平滑肌瘤（疼痛）和早期神经纤维瘤。

怎么办？

其实对于此病的治疗也非常简单！

不在乎也没有感染情况的患者，可不用处理（凉拌）。

如有感染者，对症性的切开引流和抗感染治疗。

如果觉得影响美观，可考虑手术切除。

部分皮损较多者可尝试口服异维A酸。

END

王音，浙江大学附属二院嘉善分院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚，皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。目前担任的学术职务有：1.浙江省整形美容协会激光美容分会副会长；2.浙江省中西医结合学会医学美容分会委员，青委会副主委；3.浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，青委会副主委；4.嘉兴市医学会皮肤性病专业委员会委员；5.中国整形美容协会激光美容分会青年委员；6.中华医学会激光医学分会皮肤美容整形学组委员……

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