药物引起的面部色沉

奇怪的面部蓝灰色斑

前段时间门诊来了一位病程三年的酒渣鼻患者，满脸愁容!

不过这次就诊的主要目的不是因为酒渣鼻，而是近几个月额头和鼻旁出现了奇怪的蓝灰色色素斑，不痛不痒悄无声息的就爬上了面中部。

虽说油腻腻的中年早已来到，但这面子工程还是要紧的。

尤其出现了这么奇特的颜色，总觉得心慌慌的!

颧部

都说皮肤是人体的一面镜子，难不成是内脏疾病所致？

的确像阿狄森氏病（肾上腺皮质功能减退症）特征性表现即可以为皮肤粘膜色素沉着，但色素为棕褐色，而且一般分布是全身性的，以暴露部位及易摩擦的部位更明显如脸部、手部、掌纹、乳晕、甲床、足背、瘢痕和束腰带的部位；在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。齿龈、舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着。

综合临床表现不像，也没有实验室依据支持。

额部蓝灰色斑，下面的红斑是玫瑰痤疮表现

而黄褐斑、瑞尔黑变病、焦油黑变病和色素性扁平苔藓等也不像，像常见的黄褐斑多见于女性，颜色、形状、分布、诱因等都有相应特点。

患者也没有接触焦油或其他化学物质。

那么这奇怪的颜色究竟是什么原因导致的呢？

通过详细了解病史，患者因为酒渣鼻困扰而到处就医，但丘疹、脓疱、红斑仍反反复复没有很好控制，一年前听朋友介绍吃美满霉素效果不错，用后的确把脓疱丘疹都给灭了，但有时鼻部等处还是会发红，也没有明显胃肠道不适等副反应，所以这一年就长期服用到现在。

美满霉素是盐酸米诺环素的商品名，是一种四环素类的广谱抗生素。

皮肤科常用于痤疮（青春痘）和玫瑰痤疮（酒渣鼻），多数人效果很好，一般建议小剂量口服发挥抗炎作用，疗程在六周左右。

长期服用除了可能引起二重感染、胃肠道和肝肾功能影响外，也可以导致皮肤着色过度、光敏反应和其他类型药疹等。

所以该患者的蓝灰色斑原来是美满霉素所致，这结果可没有药名这般“美满”。

许多时候良药毒药只在一线之间，我们需要有效的治疗药物，但也不要忘了药物可能的副反应，“是药三分毒”可是至理名言。

尤其是长期服用某种药物的时候一定要听听专科医生或药师的意见，不能想当然或只是听朋友说。

美满霉素或强力霉素（多西环素）都是挺好的药物！

但要掌握好适应症禁忌症和正确的用药方法、疗程!

否则哪天真有什么严重副反应出现可就后悔莫及了!

停药几周后局部色素有所减淡，给予喜辽妥外用并辅助修复保湿的医学护肤品，叮嘱注意防晒。

只是鼻部的红斑又有所明显，那就按照玫瑰痤疮进一步治疗，除了药物有时间也可以结合光电治疗。

好了，至此悬案告破，再次提醒我们合理用药的重要性，就诊时准确完整的提供病史也很关键，医生写的病历不要回去一扔了之，这可是您的健康档案，对日后诊疗会有很大的帮助!

无论是传统的手写病历，还是电子病历，保存好汇总到个人健康档案，对保障健康会有很大帮助。