重度风湿类风湿关节炎方：乌头汤

乌头汤，是治重度风湿类风湿关节炎至关节严重变型经典方，也是医家多秘而不宣之方。

原文：味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸。

说明：介绍重度风湿类风湿关节炎的病理病机和严重程度，形成器质性损伤，其病名既为历节，又作脚气。但此脚气并非香港脚，而是说脚血脉不通寒气上逼。方剂加强了药力。

麻黄、芍药、黄芪各三两甘草（炙）， 川乌五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）右五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

现代用法如下：

乌头50克，用1000毫升水煮一小时取200毫升，去渣加蜂蜜200毫升，再煮，取200毫升。另用水500毫升先煮麻黄，去上沫，加芍药、黄芪、甘草各45克，再煮取200毫升。将乌头汤与其他药汤合并，首次服一汤匙，每隔半小时再服一次，每次加量一汤匙，如出现心慌则减一汤匙，一日服尽。

一剂服尽不愈者，可隔日再服一剂。

一般一至三剂可愈，变型关节将慢慢得到修复。此方中麻黄量大力猛，有心脏病者慎用。如服后心跳加快心慌者，应减量。若对此方不受者，可将前四味药以桂枝汤代替，既桂枝汤加乌头汤。