我们都知道，糖尿病患者控制血糖需要服用不同的降糖药，但很多人不明白，为什么有的降糖药需要饭前服用，而有些降糖药则不用考虑是否饭前饭后服用，又或者降糖药有时候是不能跟其他药物一起服用的，很多人为了每天服药，要记住各种时间，搞的自己精神压力大，非常疲惫，那么对于降糖药物应该什么时间服用，有什么说法呢？今天，我们就来跟大家聊一聊。

为什么有些血糖药要饭前用？

目前市面上的降血糖药物，共有九大类，它们的共同点是都能够降低血糖。从防控糖尿病角度来说，药物治疗主要是控制好糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖以及防止低血糖这四个方向，这几类的药物各有不同的特点和表现，我们可以看看下面的图片了解：

从上面的图中我们能了解，治疗糖尿病的最常用的药物二甲双胍，它更多的是用于降低空腹血糖，餐后血糖降幅一般，效果不是很好，所以如果患者餐后血糖升高较高的话，也是需要进行药物调整的。

一般来说人吃饭后，血糖会上升，在半个小时到一个半小时里达到最高点，两小时左右降到合理范围。一定要饭前吃的降血糖药，使用的目的都是为了降低餐后快速上升的血糖。它们共同的特性是它们服用的频率比较高，一天可能会需要随着三餐服用三次左右，当然如果饮食量非常小或者没有进行饮食，那么就不需要服用的。这类药物，比如：速效胰岛素、非磺脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂都是这样的药物。

速效胰岛素，包含速效胰岛素和预混型胰岛素（使用前要摇均匀的胰岛素），注射后血糖会在15分钟内迅速降低，所以在饭前立刻使用，可以平缓饭后血糖的上升。

而非磺脲类胰岛素促泌剂也是类似的状况，吃下这类药后，30-60分钟体内胰岛素快速分泌，血糖迅速降低，是用来降低餐后血糖。

还有α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药，它降血糖的作用机制，是减缓消化道里分解双糖的酶，简单地说就是让人们吃下去的饭吸收比较慢。这类药一定要饭前吃，这是因为它得去消化道里起作用，不然饭先吃下去，该吸收都吸收了，它就没有用了。

以上这三类药，建议一定要在饭前使用。

但应该是饭前多久吃呢？

这些药不会被食物影响吸收，不用跟用餐时间隔很久，所以它们的饭前，指的是正要吃第一口饭之前，比饭前一步吃进去就好。不用专门提早半个小时来吃，一是因为这样容易忘记吃，二是因为太早低血糖的几率可能会比较高。

这就好比，如果要出去吃饭，约好了6点半，糖尿病患者6点就注射了胰岛素，结果有人来晚了，直到7点才开始上菜，间隔了一个小时，糖尿病患者这是有可能会出现低血糖的情况。

另外要说下，磺酰脲类促胰岛素分泌剂（SU）这类药，因为容易让人搞混。它跟非磺脲类胰岛素促泌剂（GLINIDE）一样，也会增加体内胰岛素分泌，但是它并不着重降低餐后血糖，它降空腹血糖和降餐后血糖的效果都强。因为会直接促进胰岛素分泌的关系，有些人会觉得跟非磺脲类胰岛素促泌剂一样要饭前吃，吃药后吃饭降餐后血糖刚好，但是这类药发挥药效的时间不快，最快的要两个小时左右作用最强，最慢的要六个小时，所以饭前饭后吃都可以，不忘记服药就行。

所以，我们能够了解，只有速效胰岛素、非磺脲类胰岛素促泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂这三类药品，建议一定要饭前使用，可以是饭前第一口饭吃。饭前指的是正要吃第一口饭之前。

为什么有些药得饭后用？

饭后用的药，比较常见的是双胍类的药物二甲双胍，为什么要饭后吃呢？这是因为二甲双胍的副作用之一是会刺激肠胃，在服用的期间，可能会造成肠胃不适，影响患者进食，甚至有可能导致拉肚子。要避免这样的副作用，医生会建议副作用明显的患者，一吃完饭，肚子有食物的时候，立即服用，跟食物一起吃下肚子，某种程度上可以减缓它的肠胃副作用。除了二甲双胍外，其他降血糖药没有这样直接刺激肠胃的副作用，视情况考虑，没有一定要饭后吃。

但是，如果糖尿患者吃二甲双胍，不会感到任何肠胃不适的话，要挪到饭前吃也是可以，并不影响药效，当然有减重要求的患者饭前服用作用可能会更好一些。

所以，一般如果有明显胃肠不适的患者吃二甲双胍，医生会建议在饭后吃。但如果没有肠胃不适，在饭前吃也可以的。

血糖药跟其他药能不能同时吃呢？会不会有交互作用？

很多患者有多种慢性病，除了糖尿病的药，还有吃其他的药，这些其他的药会不会影响降血糖药？或者降血糖药会不会影响其他药呢？

一般来讲，降血糖的药与其他药同时吃，是不会造成交互作用的。

药品间的交互作用有很多形式，能不能一起吃，考虑的是两个药物同时在体内的话，会不会互相影响吸收的问题。这个角度的话，降血糖药一般是不会去影响其他药物吸收，其他药也不会去影响降血糖药吸收。

不过，有些降甘油三酯的药物可能会与降糖药物的某些成分有作用，可能会增加药物浓度，从而导致低血糖的发生，但这种情况往往饮食药物在肝脏代谢时发生的；另外一些抗病毒的药物也可能会出现影响，但这些问题都是少数情况，医生在用药的时候也会提醒患者。

所以，多种药物服用，不用太多考虑降糖药对于其他药物的影响问题，降糖药出现药物间交互作用的几率比较小，只要遵医嘱服药一般不会发生风险。

糖尿病的相关药物很多，各种服药观念也很多，比如有的人说这些药饭前吃，那些药饭后吃，或者有些药得睡前使用……，经常会让人搞得头大，天天要赶着吃药似的，这种情况下反而容易忘记服药。实际上，只要注意前面我们说的三方面，吃药的时间不用弄得太复杂。

当然，建议糖尿病患者，要对自己使用的药品有基本的认识，这样了解用药机理，就能明白服药的相关问题，也能减轻自己的服药负担，不用搞得自己很疲惫。

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