当归芍药散临床运用

当归芍药散糸出东汉张仲景《金匮要略》之经方。运用本方加减治疗一些妇科疾病，疗效较好，现总结如下。当归芍药散是由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味药物所组成。原方重用芍药，意在抑肝缓急，与当归、川芎合用调肝养血，配白术补脾燥湿，伍茯苓、泽泻渗湿泄浊，共奏养血调肝，健脾利湿之功效。本方能调和肝脾而祛瘀利湿，是治疗妇科疾病的一首常用良方。2.加减应用:当归芍药散本用于妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。本方对于妇科疾病如宫颈炎、盆腔炎、附件炎等所引起之腹痛疗效较好，临证加减:白带多而粘稠者，以本方加苍术、芡实、山药；白带多而清稀者，加车前子、薏苡仁、白里；白带中夹黄色而秽臭者，加功劳叶、黄柏、苦参；白带中夹有血性分泌物，加益母草、茜草。宫颈糜烂者，加紫花地丁、蒲公英、白蒺藜；如重度糜烂者，再加土茯苓、野菊花。输卵管积水者，加木通、路路通、车前子。子宫脱垂，加升麻、黄芪。若少腹两侧疼痛，可触及条索状物者，加元胡、乌药、荔枝核；少腹痛带下清冷，加小茴香、艾叶、吴茱萸。苦腹痛引腰加川断、狗脊、鹿角霜。若瘀血阻滞者，加丹参、三棱、莪术。若伴外阴蜜者，另以苦参、艾叶、黄柏、百部煎水外洗阴部。3.仲景经方当归芍药散擅治妇科疾病，临证只要辨证准确，紧紧抓住主症，即可大胆投用本方。运用本方时，随症加减上述诸药，疗效更为显著。