中药化积汤治疗小儿积滞证

诊断标准：①以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。②可伴有烦燥不安，夜间哭闹或呕吐等症。③有伤食史。④大便化验可见不消化食物残渣及脂肪滴。2.治疗方法：化积汤：槟榔20g木香12g藕节20g麦芽15g神曲20g山楂15g枳实9g鸡内金15g党参10g白术10g砂仁10g黑白丑10g。以上为3～5岁小儿用量，可根据年龄大小适当增减用量。用法为：先将黑白二丑单炒，待出香味而无涩辛感时加入少量红糖和白糖稍炒备用；然后将它药浸泡，水煎20分钟，得药汤后再加热浓缩至100mL左右，加蜂蜜适量，一次温服，30分钟后嚼服备好的炒二丑。服后当排出大量含黏液或积食的大便，随即积滞等

症状减轻或消失，隔日1剂，3剂为1疗程，一般只需服药1疗程。3.中医辨证标准：虚中加实证：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思饮食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。4.讨论：积滞是小儿常见病、多发病，多由于饮食不节、食伤脾胃、食积停聚不化、气滞不行而形成。以不思饮食、食而不化、腹部胀满、大便不调为特征。病久可转化为疳证而影响小儿生长发育及智力，危害性极大，必须尽早治疗。方中以二丑通大便，化积滞，槟榔、枳实、木香行气杀虫，藕节开隔化瘀，麦芽、神曲、山楂、鸡内金消食化积，甘草调和诸药，特别是二丑炒用并加入红、白糖，以及汤药中加入蜂蜜即可缓解调和药力而顾及脾胃，又便于小儿服用；病久脾虚加入白术、党参、砂仁，健脾开胃。诸药配合共奏消食导滞、健脾助运之功效，实为治疗小儿积滞之良方。