补肾健脾活血方治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病约占颈椎病的15％，70％的颈椎病伴有椎动脉受累表现，其发病年龄以50～60岁多见，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物不清，颈椎侧弯后伸吋，症状加重。釆用补肾健脾活血方治疗椎动脉型颈椎病，疗效显著。方药：淫羊藿30g熟地20g葛根30g黄芪20g补骨脂20g山药15g白芍20g丹参30g当归15g桂枝10g苏木10g甘草10g。痰湿阻络加陈皮10g半夏10g制天南星10g；肝肾不足加桑寄生20g杜仲20g山茱萸20g；气血亏虚加大黄芪、白芍用量至30g,黄芪甚至可加大到50～60g,还可加党参30g。每天1剂，水煎2次后将药液混合，早晚各服1次。7天为1疗程。中医学无此病名，从临床表现属中医学眩晕、头痛、痹症、项强等范畴，其论述散见于各种古籍文献中。如《内经》中《素问·至真要大论》中有“诸风掉眩，皆属于肝”，以肝立论。张仲景在《金匮要略》中指出：“人年五六十，其病脉大者，痹挟背行……皆因劳得之”。痹挟背行是指肩、颈、腰、背部疼痛，是劳损所致肾气不足(脉大)的痹痛。《张氏医通》还说：“观书对奕久坐而致脊痛”，认识到职业、姿势与颈椎病的发生关糸亦甚为密切。治疗本病应以补肾壮骨，健脾益气，活血通络为原则。补肾健脾活血方以补骨脂补肾助阳为君药，辅之淫羊藿、熟地、白芍补肾精为臣药，此乃“善补阳者，必于阴中求阳”和“壮水之主，以制阳光”之意。同时配以黄芪补中益气，山药补益脾肾、益气养阴，丹参、当归活血通络，共为佐药，另佐以桂枝温经解肌肤止疼、助阳化气、调和营卫，葛根具有发表解肌、升津舒筋的作用，善治头颈强痛。使药为甘草，补中益气，调和诸药。方中白芍、甘草合成的芍药甘草汤，乃张仲景所创之缓急止疼良方，酸甘化阴，舒缓挛急，具有明显的解痉、镇痛作用。综上所述，补肾健脾活血方治疗椎动脉型颈椎病经济简便，疗效满意，安全性强，无明显副作用及后遗症，患者易于接受，值得推广。