加味芍药甘草汤冶治疗婴幼儿便秘

婴幼儿便秘属临床常见病，持续时间过长易致患儿食欲下降、营养不良及肛裂、便血等并发症。用加味芍药甘草汤治疗婴幼儿便秘，效果满意，报道如下。2.治疗方法：用加味芍药甘草汤为主方：白芍8～20g甘草6～15g白术5～10g。随证加减：阴虚明显加沙参、麦冬、玉竹、石斛；血虚加熟地、当归；气虚加黄芪、党参、山药，甘草改用炙甘草；食积重加山楂、鸡内金、莱菔子；气滞腹胀重加厚朴、槟榔、木香；热盛加黄连、大黄。每日1剂，浓煎，分2～3次口服。3.体会：中医学认为本病内因与患儿体质相关。小儿属稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，脾胃运化传导功能薄弱，津液生成和敷布失常，肠道失去滋润，传导无力故大便燥结，艰涩难排。同时小儿阳常有余而阴常不足，肝常有余而脾常不足，肝阳易亢，耗伤阴血，精血津液又相对不足，以致肠道干涩；脾胃易虚，脾失健运、胃失和降，升降失常，腑气不通，形成便秘；木盛侮土，脾胃功能进一步受损。外因为饮食失调导致积于肠或是外感之邪入里化热，热结阴亏，津亏肠燥，则“无水行舟”。整个病理过程气阴(津)两伤贯穿始终。针对以上病机特点，制定养阴润燥、和中健脾、清热、柔肝为基本治则，方选白芍和营养血、敛阴润燥，甘草和中健脾、缓急润燥、清热解毒，共为主药，白术健脾益气、润肠通便，为辅药，且白芍柔肝，白术扶脾，相辅相成，全方配伍紧凑，切中病机。本方法基本不用泻下药，避免了重虚其虚，而从养阴润燥健脾以治其本入手，即能达到润肠通便，又能维持疗效持久，且无明显不良反应，确为较理想的治疗方法。