小儿遗尿病常用的中成药

中医认为小儿遗尿多属虚证，多因先天肾气不足，膀胱虚冷，气化失职，或后天脾肺气虚，脾不散津归肺，肺虚不能通调水道，膀胱失去约束功能；也有属实证者，多因心经蓄热，心火下移小肠所致。小儿遗尿属慢性病，治疗过程漫长，长期服用汤剂多有不便，也可釆用中成药治疗，现介绍如下。2.常用的中成药:①缩泉丸:主要成分(乌药、益智仁、山药)。中医功用(温肾祛寒，缩尿止遗。)适应证:膀胱虚寒证。用于下元虚冷之小便频数及小儿遗尿，少腹怕冷、舌淡，脉沉弱。现代多用于慢性尿路感染、膀胱调节失常、真性及应力性尿失禁者。用法、用量:口服1次3～6克，1日3次。注意事项:忌辛辣、生冷、油腻食物，感冒发热病人不宜服用。本品宜饭前服用，过敏体质者慎用。临床应用:方中乌药温肾散寒，可除膀胱冷气，增强固摄约束之方；益智仁温补肾阳，能够固摄下元，收敛精气任用；用山药补肾固精。共奏温肾缩泉之功，可用分心木泡水送服本品，以强其效。②金匮肾气丸:主要成分(附子、桂枝、地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。)中医功用:补肾助阳。适应证:肾阳不足证。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。用法、用量:蜜丸1次1丸(6g)，1日2次。水蜜丸1次20粒，1日2次。注意事项:忌食生冷食物。临床应用:本品治疗肾阳不足而致的诸症，小儿遗尿多因肾阳不足，下元虚冷所致，对于肾阳不足的遗尿，确实有效。③五子衍宗丸:主要成分(五味子、车前子、菟丝子、覆盆子、枸杞子。)中医功用:填精补髓，疏利肾气。适应证:肾虚精少，阳痿早泄、遗精、余沥不清，久不生育。用法、用量:水蜜丸1次6g，1日2次，蜜丸1次9g，1日2次。注意事项:忌食辛辣食物，不宜和感冒类药同时服用。本品宜饭前服或进食时同服。临床应用:方中菟丝子温肾助阳力强，枸杞子填精补血见长，五味子五味皆备，而酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾，覆盆子甘酸微温，固精益肾；妙在车前子一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。用本品治疗小儿遗尿肾虚者，可与六味地黄丸或金匮肾气丸同服；脾虚者可于参苓白术丸或补中益气丸同服。④金锁固精丸:主要成分(沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎等。)中医功用:补肾益精、固涩滑脱，交通心肾。适应证:梦遗滑精、盗汗虚烦、腰痛耳鸣、四肢无力。用法、用量:口服，水蜜丸，1次10～20粒，1日2次。临床应用:本品固涩之力较强，偏于固涩，尤其对心肾不交，真元亏损之一夜数遗的遗尿症患者，较为适宜。⑤苁蓉益肾颗粒:主要成分(五味子、肉苁蓉、菟丝子、茯苓、车前子、巴戟天。)中医功用:补肾填精。适应证:肾气不足，补肾填精。用于肾气不足，腰膝酸软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。肾虚型疾病:慢性疲劳性综合征；月经不调、不孕等妇科症；慢性肾炎蛋白尿；男性勃起功能障碍；肝肾两虚型骨关节病。用法、用量:口服，1次1袋(2g)，1日2次。注意事项:忌辛辣、生泠食物。感冒发热病人不宜服用。过敏体质慎用。临床应用:本品主要作用为补益肾气，治疗因肾气不足引起的各种病证。尤其是因肾气不足引起的小儿遗尿，可用本品固其本，肾气巩固，水道得以控制，即可达到止遗尿的目的。⑥金樱子膏:主要成分:金樱子、蜂蜜。中医功用:补肾益精。适应证:肾气亏虚，精神衰弱，小便不禁，梦遗滑精，脾湿下痢。用法、用量:口服，每用9g，开水冲服。临床应用:本品为纯固涩之剂。治疗小儿遗尿脾虚者，配合参苓白术丸，肾阴不足配合六味地黄丸，肾气不足配合苁蓉益肾颗粒。⑦导赤丸:主要成分(连翘、黄连、栀子、关木桶、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石。)中医功用:清热泻火，利尿通便。适应证：火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。用法、用量：口服，1次1丸(3g)，1日2次，开水冲服。临床应用：小儿遗尿症临床虚证多见，但亦可见实证的遗尿患者。心火本炎上，与小肠相表里，心火下移小肠而致尿频数，夜间遗尿者，导赤丸清热泻火为主药。临床应配合固涩之品如“金樱子膏”既能清热，又能止遗。