小柴胡汤新用

张仲景《伤寒论》书中小柴胡汤加减，治疗多种现代疑难疾病，收到较好疗效。①加茵陈虎杖治疗甲肝，治法:和解少阳，清热解毒。方用:茵陈20g虎杖20g红参10g柴胡10g半夏10g黄芩15g甘草10g大枣15g板蓝根20g。甲肝属中医学黄疸病，大多由邪毒经口鼻或肌肤侵入少阳，三焦通道被阻，致转氨酶、胆红素等有毒物质排泄障碍，出现目黄、身黄、小便黄。胆气横逆犯胃，故腹胀恶油。方中加大量茵陈、虎杖通利三焦为主药；临证中，苦阳黄，加茵陈、大黄、栀子；阴黄，加茵陈、白附子、干姜；湿盛，加藿香、白蔻；血瘀加丹参、赤芍。②眩晕加天麻葛根方药:柴胡12g黄芩9g人参9g炙甘草6g半夏9g生姜9g大枣5枚，天麻30g葛根30g川棟子20g石决明30g菊花15g钩藤20g白芍20g黄连10g天南星9g。方中用大量天麻熄风降浊，葛根升清上达。三焦通畅，其眩自止。③胆汁反流性胃炎方药:小柴胡汤加威灵仙20g大黄10g白术15g茵陈10g。本病的发生是因少阳经气紊乱，胆汁逆流入胃，使胃黏膜受损而产生的炎性病变，用威灵仙疏通少阳气机，大黄利胆降逆，共奏胆气顺，胆汁收降之功，其胃自愈。如热盛加黄连、蒲公英；气郁加郁金、台片；脾虚加白术、山药。结语:人体少阳是指手少阳三焦和足少阳胆，病邪入侵少阳，一是三焦通道受阻，二是少阳经气紊乱。虽这二者都可用小柴胡汤统治，但仍需鉴别是通道受病还是经气之病，前者通之，后者疏之，其效更著。