五黄蒲草灭幽汤与三联法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，目前治疗效果多不理想。釆用自拟五黄蒲草灭幽汤与三联根治疗法，可明显改善患者的临床症状，达到较高的幽门螺杆菌根治率。治疗方法：方剂组成为黄芪20g黄连10g黄芩15g黄柏10g大黄9g蒲公英30g白花蛇舌草30g甘草10g。辨证分型加减：①脾胃虚寒：加党参20g白术10g白芍20g桂枝9g干姜5g大枣3枚；②食滞内停：加白术15g茯苓20g枳实10g陈皮10g制半夏9g槟榔12g山楂20g神曲20g莱菔子20g砂仁6g；③肝气犯胃:加柴胡10g香附12g元胡10g川楝子10g陈皮10g枳壳10g；④瘀血内阻:加蒲黄10g(包煎丿五灵脂10g乳香12g没药12g元胡15g丹参20g三七粉6g(分2次吞服)。水煎服，每日1剂，20天为一疗程。三联根治疗法：兰索拉唑30mg,每天2次，阿莫西林500mg,每个2次，克拉霉素500mg,每天2次。7天为一疗程。本方中诸药对幽门螺杆菌有较强杀灭和抑制作用，蒲公英对幽门螺杆菌有杀灭和抑制作用，可使胃黏膜损伤修复，炎症消除；白花蛇舌草促进局部血液循环，清除胃黏膜的炎性介质和毒素，加速黏膜损伤的修复；黄芪增强免疫功能，使人体细胞生理代谢增强，调节人体内环境以杀灭幽门螺杆菌，促进胃黏膜炎症修复；黄连抑菌较强，能对抗乙酰胆碱，有解痉作用；大黄能减少胃液分泌，降低胃游离酸及胃蛋白酶活性；黄芩、黄柏清热燥湿，并有较强抑菌作用；甘草则调和诸药，缓急止痛，并有抗炎解痉作用。诸药联用以扶正祛邪，气血并调，以实现辨证与辨病的有机统一，注重整体治疗，从而提高了疗效。