慢性病——人类健康新杀手

20世纪以来，随着我国经济飞速发展，人民生活方式和生活质量也显著提高，但随之衍生出来的副作用也接踵而至。首当其冲的就是慢性病。资料显示：慢性病发病呈现患病率越来越高，发病越来越年轻，病人总数越来越年轻的特点。

那么，什么是慢性病呢？

慢性病，即慢性非传染性疾病。它并非特指某一种疾病，而是对发病具有隐匿性、病情缠绵且病情较长，无明显传染性生物病因根据，或缺乏明确病因，病因复杂多变特点的疾病总称。临床常见的慢性病包括：糖尿病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。美国CDC定义慢性病是发病有进行性特点，无法自行自愈或根本无法完全治愈的疾病。

根据相关调查结果显示，在全球范围内慢性病所致的死亡占比约为67%，因肺部疾病、心血管疾病、代谢系统疾病以及肿瘤疾病所至的死亡患者数量不断增加。根据世卫组织在2020年发布的《2019年世界卫生统计报告》的调查显示，2016年全球因心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病以及癌症非传染性疾病致死人数达到4100万，在总死亡人数中占比71%，由此可见慢性病现已成为对人类健康和生命安全造成威胁的主要影响因素。

慢性病致病的危险因素非常复杂，主要的因素包括：

1.人口结构呈老龄化趋势 现阶段全球范围内已经有 60 余个国家和地区出现了人口老龄化问题。我国自1999 年也开始进入了老龄社会，相比其他发展中国家来说我国进入“老年型”社会 的时间较早。 2010年我国总人口中约有 13%的 60 岁以上老年人口，到 2017 年时我国 60 岁以上人口数量已经达到 2.4 亿，占比达到 17%，由此可见我国的人口老龄化趋势在逐渐加快。而人口老龄化进程的加剧使得老年群体在社会服务、医疗服务以及养老服务方面的需求不断增加，也对国家社会经济、、文化及政治等多方面的发展造成了一定的影响。

2.烟草需求量过大 烟草是危害人类健康的重要因素之一，根据 2017年的调查报告显示，除我国外，全球范围内烟草销量中的卷烟和非卷烟分别达到6000万余箱和 250万余箱，嘴含烟销量约7万吨，手动或机械制作雪茄销量达到 200 亿支，此外电子烟等销量也在持续增长。在世界范围内吸烟者数量约有11亿，每年因烟草相关疾病死亡的数量约为540万余人。我国吸烟者在3.5亿人左右，同时有超过7亿人深受二手烟伤害，每年因烟草相关疾病致死者百万余人。吸烟是诱发冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病以及慢阻肺、气管炎等呼吸系统疾病的主要危险因素。

3.生活方式与行为的转变 经济飞速发展的背景下，人们的生活水平得到显著提升，因此其饮食结构也有了明显转变，很多人习惯高脂高糖高热量饮食，膳食纤维摄入量减少，导致其血脂紊乱，胆固醇上升，进而诱发冠心病、动脉粥样硬化或脑卒中等疾病，同时也会导致乳腺癌、直肠癌、胃癌等恶性肿瘤发病风险上升。根据相关调查结果显示，我国家庭人均食盐或油超标占比约 80%，约有半数居民新鲜果蔬摄入量过少，饮食结构不合理是诱发慢性病的一项影响因素。

4.病原体感染 流行病学研究发现，约有15%~20%癌症与病原体感染，特别是病毒感染有关。幽门螺旋杆菌与胃癌；乙型肝炎病毒与原发性肝细胞癌；人乳头瘤样病毒与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细胞恶性肿瘤、鼻咽癌；人类免疫缺陷病毒与非霍奇金淋巴瘤。

5.精神状态较差 直接致癌因素包括生活事件、情绪因素和社会心理因素等，该类精神因素可以直接致癌，也可间接诱发疾病，例如家庭纠纷、人际关系过度紧张，或长时间受到噪 音、城市拥堵等不良环境因素影响等，会导致其情绪紧张，诱发抑郁症、心血管疾病或癌症，同时情绪过度起伏变化可能导致脑出血或急性心梗等疾病。

6.遗传与基因因素 几乎所有的慢性病都有遗传因素的参与，如家族史是多种癌症、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病的重要危险因素。

慢性病对社会带来的危害有哪些？

1.慢性病严重危害人群健康：慢性病发病率高，患病后死亡率不断上升，而且病程长，多为终身性疾病，预后差，并常伴有严重并发症及残疾；慢性病对人群健康的影响还表现在造成患者的心理创伤和对家庭的压力。

2.慢性病经济负担日益加重：我国主要慢性病发病率的上升，患病人数增加，带来了居民卫生服务需求增长和卫生服务利用上升，成为卫生费用过快增长的重要原因。慢性病给个人、家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。在某些地区，慢性病与贫困的恶性循环，将使人们陷入“因病致贫、因病返贫”的困境。

我国慢性病现状：

1.慢性病自我管理模式（按时体检）

高危人群通过体检对自身健康状况了解后，根据医务人员的指导，改善自身生活习惯、服药和行为等方面存在的危险因素，从而控制疾病进展，达到预防疾病，减少并发症的目的。这种“关卡前移”模式可以有效降低患者的医院利用率，使医疗费用明显下降。

2.社区慢性病管理模式

以社区医院的全科医生为核心，对社区居民健康状况进行全面监测分析和评估的管理方式，其中还包括家庭医生签约服务。这种模式可以降低社区人群慢性病发病率、致死率和致残率，提高治愈率。而家庭签约对于治疗和预防慢性病也非常有效。

3.慢性病信息监测系统

对慢性病患者的病历、随访及相关信息通过体检系统进行采集、管理、分析和利用，慢性病信息监测系统模式在糖尿病及高血压等心血管疾病监测中已广泛应用，该模式的应用明显提高了慢性病的规范管理率。

我们应该怎样做

日常生活起居我们要做到合理膳食，少油、少盐、少糖；控制体重；戒烟限酒；多运动，不熬夜；睡眠保证7小时，保持心情愉悦舒畅。

我们还要重视慢性病的预防工作，按时体检，早期预防，早期治疗。

要加强慢性病的宣传工作，让更多人知道其危害，提高全民的防范意识。

参考文献：

《慢性病防治管理新趋势的思考》

《健康管理背景下慢性病社会问题》

出品方：石家庄市妇产医院体检中心

（图片均来源于网络）