颈髓损伤术后左侧上肢乏力疼痛伴眩晕针刀+推拿疗效跟踪

各位网友是否还记得2021年09月15日推出的题目为“颈髓损伤术后左侧上肢疼痛、眩晕患者颈部针刀+手法松解治疗...”的微视频。

患者因“左侧上肢疼痛、乏力伴眩晕一个月”于2021年08月28日从外院转入我科。外院有做“颈4-6椎体内固定手术”治疗史及对症治疗，入院时左侧上肢乏力，左手指只能微动，右侧上肢和双侧下肢活动能力接近正常。左侧上肢疼痛，无法睡眠，伴有发作性眩晕，体位改变时比较明显，无耳鸣耳聋，无二便障碍。

入院诊断:颈4椎体骨折伴颈髓损伤，颈1-4横突骨折、颈4/5棘突骨折、脑干损伤。

入院后主要功能障碍是:左侧上肢瘫痪;左侧上肢疼痛(臂丛神经损伤);眩晕。

2021年09月13日为患者做了一次颈部推拿(软组织松解)+小针刀松解治疗。左侧上肢疼痛基本消失，但左侧上肢乏力和眩晕改善不明显。如果患者的眩晕原因仅有颈部软组织损伤后导致后循环缺血的话，颈部软组织手法松解+小针刀松解治疗，肯定会有效果。现在眩晕改善不明显，是否还有其他问题?再次检查发现患者存在体位性低血压。在做斜床站立是更加明显。并且在床上翻身时还是会出现眩晕症状。考虑眩晕为颈部软组织损伤导致后循环和植物神经功能障碍。在加强斜床站立的同时，与2021年09月17日上午再次为患者做了一次颈部软组织松解手法+小针刀松解治疗，通过对同一个颈椎损伤伴脊髓损伤，臂丛神经损伤和后循环缺血患者的颈部推拿(软组织松解)+小针刀松解(特别增加了双侧茎突前缘迷走神经松解)治疗，目前左侧上肢疼痛完全消失，眩晕改善50%;左侧上肢前臂已经能够抬离床面了。

本次微视频，目的是强化大家对颈部软组织松解手法治疗和小针刀松解治疗对颈部软组织损伤所致的神经、血管、肌肉、股骨、关节等造成的功能障碍具有非常理想的治疗效果。可以为类似患者提供一个治疗思路。