喉的先天性畸形 早发现,早治疗

一、先天性喉蹼,喉隔

从前连合到两侧声带缘的先天性膜样物,后连合残存狭小间隙,以此呼吸,膜样物大小程度不同,属不完全型先天性喉闭锁症败涂地

(一)症状:可无症状,多因喉蹼,声带运动受限,声门狭小,出现嘶哑、失声、喘鸣、呼吸困难。

(二)治疗:症状重时应切除,可通过支撑或悬吊式直达喉镜下切除、术后粘连可置硅胶板固定,为防止移动可从甲状软骨板外穿线(尼龙线),将引出线缝于硅胶板,再将后者置于喉内,固定,最少应固定1个月以上再取出。切除喉隔创面大时,应喉裂开下进行,术后创面可植皮或以硅胶板压迫固定以待创面上皮化后再取除硅胶板

二、喉软骨软化症

因喉软骨软弱,会厌卷曲以及软组织疏松,吸气时内部负压大,致使两侧杓会厌皱襞互相接近,甚至互相接触致使喉腔呈狭长裂隙,婴儿出生不久即发生吸气性喉鸣,入睡后不消失,常在熟睡中惊醒,哭闹不安,喉呜有时与体位有关,仰卧时重,症状多为间歇性,轻者仅在受刺激或啼哭时出现,哭声及咳嗽声正常,元音哑,可有三凹征,即吸气时胸骨锁骨上窝、肋间、上腹部有凹陷现象,喂养无困难,本病可能与妊娠期营养不足、胎儿缺钙和其他电解质缺少或不平衡有关。

(一)检查:直达喉镜检查会厌大而软,吸气时卷曲,挑起会厌症状消失,应除外声门下狭窄或气管受压。

(二)鉴别诊断:除外喉蹼、甲状腺肿、胸腺肥大、纵隔血管异常,新生儿搐搦、声带麻痹,先天性小下颌,后天性喉疾患如炎症。

(三)治疗:改善营养状态,2岁左右自然痊愈。高度呼吸困难时罕见有气管切开。 三.猫鸣综合征

喉软骨软化症伴有其他先天性障碍的特殊疾患,因第5染色体的1支部分缺损所引起,类似猫仔细声弱小啼泣声,重症精神障碍,满月样脸容,眼间距离增宽,小头症、并发种种内脏畸形的综合征。

四.先天性喘鸣

生后不久就有喘鸣的症状名,大部分原因是喉软骨软化症,必需行内镜检查、X线检查找出原因,给与不同适宜处置。

其他可见先天性喉裂、先天性声带麻痹。

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页面更新:2024-05-28

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