涎石症，颌下腺的结石

多发于颌下腺排泄管，腮腺、舌下腺少见。异物或慢性炎症可能是结石形成的诱因。成分为磷酸钙或碳酸钙。每当进食时涎腺分泌感觉疼痛,或出现涎腺肿块.X线平片照像可见结石。涎腺导管造影术可见涎管缺损或扩张。治疗可摘除涎石，必要时可切除颌下腺.

口内法摘除涎石应注意防止损伤舌神经，瓦氐管在后方与该神经交叉，如损伤会出现麻木感及易咬舌。瓦氐管周围主要有舌下动静脉及其分支支配，出血部位不明确，盲目钳夹易损伤神经,应先以浸有血管收缩剂棉片压迫止血后，在确认神经后，再对血管结扎。若造瘘失败应行颌下腺摘除，涎石摘除后仍有症状应想到多发性涎石可能。人工造瘘无排泄管的收缩功能，应给以抗生素，预防并发领下腺炎.

颌下腺摘除术应注意防止损伤面神经下颌缘枝，该枝由腮腺下角出行，沿颈阔肌下层，与下颌下缘平行走行，后上行，支配下唇肌肉。该枝可高于或低于下颌下缘，不能仅以下颌下缘为指标。该枝与面部动脉交叉可在其上，也可在其下。误切断该枝可致下唇麻痹。面动脉术中未必一定切断，结扎，仅切断其支配颌下腺分枝也可摘除颌下腺。术中还应注意别误伤舌神经。舌下神经走行二腹肌，茎突舌骨肌深层，通常不易误伤。舌动脉由舌骨舌肌后缘，走行舌骨舌肌外侧，如伤及舌下神经，舌动脉可致舌的运动麻痹，和同侧萎缩。