耳鼻喉健康管理-慢性喉炎

由急性喉炎迁延，或物理、化学刺激，特别用声过度，过度抽烟，吸入尘埃，刺激性气体，受慢性鼻窦炎和气管支气管炎症波及，长期口呼吸都可成为病因.可分为以喉粘膜发红、分泌物增加为主，卡他性喉炎,和粘膜发红、肿胀伴肥厚的肥厚性喉炎（弥漫性、局限性）及粘膜干燥、萎缩的干燥性。萎缩性喉炎

(一).慢性卡他性喉炎：声音粗糙、声嘶，咳嗽，喉异常感、瘙痒感，喉粘膜发红、轻度肿胀，特别声带充血，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，声门间连成粘液丝。结合病史和间接喉镜检查所见可以确诊，但必须牢记结核、肿瘤早期所致粘膜变化与此并无差别。治疗宜去除病因，局部吸入类固醇激素制剂，强蛋白银、氯化锌涂抹局部。

（二）慢性肥厚性喉炎：声嘶，音哑，喉粘膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带。杓会厌皱襞亦可增厚。治疗宜去除病因，雾化吸入类固醇激素制剂。可口服清音丸，黄氏响声丸。

（三)慢性干燥性、萎缩性喉炎：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎，喉粘膜萎缩，附有痂皮，严重时呼气时有恶臭，干燥冬季、妊娠症状可加重。声嘶，喉异物感，干燥感，咳嗽，咳出有臭味痂块，有时可有呼吸困难。治疗宜雾化吸入维生素、蛋白分解酶、性激素、抗生素制剂或口服养阴清肺丸，有呼吸困难者可在直达喉镜下清除痂皮：罕有需气管切开。