不少客人体检前诉说偶有鼻出血或早晨痰中有血丝，要求仔细检查

,鼻出血为临床常见症状，由于鼻病或全身疾病引起局部出血。一般鼻出血大多来自鼻中隔前下部血管区，称立特区，因此处粘膜下有血管吻合网，易受外伤引起出血。另外，在鼻腔后部近下鼻甲后端，有一静脉丛称吴氏鼻-鼻咽静脉丛,为鼻腔后部的常出血处，多见于老年人。

鼻出血可以发生在任何年龄，以单侧、鼻前部流血者多见，年龄超过50岁的单侧鼻出血常是因为动脉硬化，且常见鼻腔后部出血，因此血液不但从前鼻孔出，亦流向后部到鼻咽部，不断由口中吐出或咽下。经常双侧无故反复鼻出血，多因全身性疾病引起。 客人出血不多也不经常,否则早去医院求治,鼻出血的局部原因有外伤,异物,炎症：鼻腔鼻窦肿瘤,鼻咽部病变,颈内动脉破裂,血管畸形异常血管、全身原因有心血管疾病内分泌紊乱,风湿热：急性传染病：维生素缺乏细菌感染.遗传因素,肝肾疾病：重金属及药物中毒.与客人简单交谈可以排除不少病,鼻镜检查如果看到立特区或吴氏区有出血点就会告诉客人不要挖鼻或涂油就可,如果鼻镜检查正常,通常就说鼻子干,点油就行,不会让去医院复诊,鼻镜检查正常就一定正常吗?没做内镜检查能有十分把握吗?如果每一客人一说症状就让去医院,客人必然就会反问看什么?不能因为没有鼻内镜,没看就往外推.去了医院检查没问题,就会对你的体检质量怀有疑问.比较易漏诊就是血管瘤和早期鼻咽癌. 鼻腔及鼻窦窦的血管瘤在组织学分类上包括：毛细血管瘤，海绵状血管瘤，以及很少见的血管内皮瘤和血管外皮瘤。 位于鼻中隔及鼻腔的血管瘤多为毛细血管瘤，以反复或持续性鼻出血为特征：肿瘤常为结缔组织分成小叶，叶中毛细血管密集，管腔小，充满血液：毛细血管间为疏松结缔组织，肿瘤呈红色，有蒂，触之柔软易出血 ,海绵状血管瘤可见于上颌窦、筛窦、鼻底、鼻骨和鼻腔，由许多扩大的窦腔所组成，腔内充满血液,肿瘤质软，呈暗红色，易出血， 位于鼻中隔或鼻腔的血管瘤，检查时可见鲜红色或暗红色肿物，触之柔软易出血。 上颌窦及筛窦血管瘤，可于中鼻道见到鲜血或血性分泌物。上颌窦穿刺有鲜血自穿刺针外流，结合鼻出血的病史即应考虑为血管瘤.CT扫描有助于确定肿瘤部位，对鼻窦血管可不必采取活检，先施行放疗后再行手术治疗. 对于长期或反复鼻出血的患者，应对鼻腔施用血管收缩剂及表面麻醉剂用鼻内镜详查。将棉片于鼻腔不同部位，以查明出血点、肿瘤所在部位及大小.鼻腔小的血管瘤,深在不易发现,易漏诊,引进BR5000A型电子影像检查仪可减少漏诊率.