成为历史的音叉检查(下)

（六）Gelle试验

该试验用来检查镫骨底板是否固定。当传导机制正常时，改变外耳道压力，加压或减压，可致成鼓膜过度向内或向外运动，增加中耳传声系统的劲度，阻抗增加，致使骨导声音响度减低，而镫骨固定时无此现象.

试验时将振动的音叉置于受检者的乳突部，然后用鼓气耳镜于耳道加压，如受检者感到音叉响度明显下降，为Gelle试验阳性，见于正常听力和感音神经性聋者。如骨导响度不变，不受外耳道压力改变的影响，为试验阴性，示镫骨底板固定，见于耳硬化症或其他类似的病变，如粘连、硬化灶、先天畸形等使镫骨底板固定或卵圓窗骨性封闭者。

（七）测试功能性聋的方法

1．Stenger试验其原理为正常人用两个相同频率的声刺激同时分别施于双耳，感到声音在正中线上，是为双耳融合现象。如双耳给予不同强度相同频率的声音刺激，则必定感到声音在强度大的一侧。

测试时，令受检者闭眼，先以敲响之音叉测出健耳的听距，再将音叉振动后置于距"患耳”较近处，此时另取一相同频率振动音叉，由远及近复测健耳听距，如听距与初测相同，为器质性聋。如听距缩短，或比“患耳”还短时，为功能性聋。 2. Chimani-Moos试验正常听力者，如堵塞一耳，Weber试验将偏向堵塞耳，功能性聋者，Weber试验时，必然否认“患耳”听到，而诉偏向健侧。当令受检者将健耳堵塞后，常误认为堵塞后影响听力，而否认听到声音。