别把扎鱼刺不当回事

咽异物多发生口咽及喉咽，鼻咽部少见，异物以鱼刺居多，多刺在桃体隐窝或舌根。多因仓促进食，或哭笑口含物坠人喉咽，感觉迟钝误吞假牙，头颈受伤爆炸碎片停留咽部、手术中纱布遗留、呕吐食物返流鼻咽、游泳虫类入鼻咽所致。

(一）诊断有吞咽异物或外伤、手术史、咽疼吞咽时加重，多能明确指出疼痛部位。较大异物可发生吞咽困难；压迫或阻塞喉头者，则有呼吸困难，甚至窒息。鼻咽部异物则有鼻堵、臭涕、耳鸣、听力减退。异物刺入咽后壁、侧壁或梨状窝、继发感染，可发生咽后脓肿、咽旁脓肿或后纵隔炎等。细小异物应详查扁桃体陷窝、咽侧壁、扁桃体与舌根之间的缝隙，必要时可指诊。间接喉镜查舌根、会厌谷、梨状窝，必要时可表面麻醉后检查。

咽部粘膜为异物擦伤，24小时后疼痛消失，可排除异物停留,如疼痛仍持续在，应再行检查，小儿鼻咽部异物可触诊，必要时纤维鼻咽镜检查。金属异物可摄正、侧位X线片，以确定异物位置。

（二）治疗通常直接摘取，或在后鼻镜、直达喉镜、各内镜下摘取，切不可盲目用手指挖取，或吞咽饭团压下异物，以免造成不良后果。