耳鼻喉健康管理-气管，食管的解剖与生理

一、气管，支气管的解剖

气管连接于喉，从环状软骨下缘至气管隆嵴(分叉部)，成年人长约10～13cm。气管由16～20个马蹄形软骨环构成，后壁由平滑肌和弹力纤维形成，被以纤毛上皮。 右支气管略粗，与气管成25度角分出，支气管又分分肺叶支气管、肺段支气管和细支气管等形成支气管树,分布于上、中、下各肺叶。 左支气管略细与气管呈45度角分出，分上、、下肺叶支气管通向各肺叶。气管、支气管等部位淋巴管非常丰富，在粘膜和粘膜下层形成淋巴管网。 营养血管主要来自甲状腺下动脉分支,胸廓内动脉分支和膈前动脉与锁骨下动脉等

二、气管、支气管的生理气管、支气管是呼吸的通道，吸气时管腔扩张，呼气时管腔稍小。 咳嗽是防卫功能，咳嗽动作可分3期。吸气期吸入大量空气，闭合期声门关闭，胸廓收缩，声门下压急剧上升，咳出期爆发性呼出空气，继之，声门再次关闭，以防止咯出物逆流。此外还有加温加湿作用。

三、食管的解剖

食管起自环状软骨下缘，为长约25cm的管腔，在第10—11胸椎水平，贯穿横膈与胃的贲门相连接，食管壁厚约3-4mm,内层为环状肌，外层为纵行肌，食管的上1/3为横纹肌，下2/3为平滑肌,成年人自上门牙至贲门长约40cm。

食管有3个生理狭窄部，第1狭窄部位于环状软骨后侧,第2狭窄部相当于主动脉弓和左支气管的交叉点，自此以下为平滑肌。第3狭窄部为横膈贲门部,平滑肌中有Auerbach神经丛，受迷走神经支配.

四、食管的生理功能

食管当咽下时作上下运动，在食物团块从口腔到咽称为吞咽第一期,到达喉咽部时环咽肌反射性松弛，食物团块借助咽下压和重力作用进入食管内(咽下第2期)，第2狭窄以下，靠食管的蠕动运动，再将食物团块送入胃内(咽下第3期)。

分布于食管的知觉神经尚不明确，各种说法尚无定论，通常认为经交感神经交通支进入第5、6胸神经节。咽下第2期因咽腔与气道交叉，为提咽下压，口腔，后鼻腔，咽一时性封闭，开放食管入口部，移动食团，为了使吞咽运动顺利进行、包括延髓吞咽中枢，众多神经、肌肉参与这一工作。