我院外科专家团队成功开展乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清除术

乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤。外科手术在其治疗中占重要地位。近些年，随着对乳腺癌生物学特性的逐步了解，影像学的发展使早期乳腺癌诊断率不断提高。

近日，泰和医院外科专家团队成功开展乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清除术。术中的前哨淋巴结活检是手术关键步骤，可以快速判断乳腺患者是否需要同步进行腋窝淋巴结清扫，避免患者二次手术，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。

55岁女性患者张某，因发现左乳包块入住泰和医院外科治疗，彩超检查显示：左侧乳腺低回声结节（BI-RADS5类），双侧腋窝淋巴结声像。完善相关术前检查后，外科手术团队立即安排手术。沈连群主任介绍，术中如何完整切除肿瘤病灶，同时行腋窝前哨淋巴结活检是本次手术的关键。快速进行前哨淋巴结活检的最大意义在于：明确肿瘤良、恶性质。只有明确性质，医生才能决定下一步的手术方式、病变部位的切除方式以及切除范围。一般30分钟内就可出结果，能精准、快速的明确诊断。（注：相比过去，没有该项检查，病检结果必须要等待数天才能出来。若肿瘤性质为恶性，还要进行第二次手术，打两次麻醉，这样患者及家属就要承受两次巨大的生理、心理压力）。检查结果，如果前哨淋巴结存在癌细胞，就属于侵润癌。原位癌与浸润癌的手术方式不同，原位癌只需要行全乳切除。伴有浸润的导管内癌的常规做法通常按浸润癌处理，需要进行全乳切除+腋窝淋巴结清扫。

外科手术团队先用电刀清除乳腺及周边相关组织，整体移除标本并快速送去做病检。不到半小时结果就出来了，显示本例患者是导管内癌，部分区域可疑浸润。于是立即开展下一阶段手术，腋窝淋巴结清扫。整个术程顺利，乳腺及周围相关联的组织完全清除，并且彻底的清扫了腋窝所有的淋巴结。术中出血仅20毫升。麻醉苏醒后，患者安返病房。

在外科团队准确施治，病区护理人员精心护理下，患者恢复良好，手术很成功，患者和家属对治疗效果很满意。出院的时候，护理部卓艳主任针对乳腺癌根治术后心理护理特点。安排对患者的心理建设，鼓励患者放宽心态，积极的配合后续化疗，尽早融入社交活动，回归正常生活。

沈连群主任提醒大家，如果女性朋友们发现症状，一定要及时就诊，避免延误病情，现在针对乳腺癌的治疗方式在不断的进步，包括根治性手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗甚至重建的综合治疗，已经大大提高了乳腺癌的治愈率和5年生存率。其中，根治性手术往往是治疗的第一步，睢宁泰和医院外科手术团队在乳腺癌根治手术上有很深的造诣，手术技巧高超，术后恢复良好，零并发症。特别是针对病情复杂、高龄患者，会制定针对每位患者的个体化治疗方案，为患者谋取最大的福利。

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