抑郁症应用心理疗法的注意事项

（1）心理疗法的适应症

对于抑郁症来说，心理治疗的对象一般为轻、中度抑郁症患者，或重度抑郁症缓解期患者，病人有强烈的求治愿望，并乐于和治疗师配合。而对于伴有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症，以及重度抑郁症，因其自知力缺损严重，语言交流也存在障碍，心理疗法效果不佳，应主要以药物治疗为主。

（2）实施心理疗法注意事项

①心理治疗应该限时，一般以每次50分钟，每周1次为宜，不可依照患者的要求随意延长或缩短治疗时间或更改治疗次数。治疗应以解决当前问题为重点，以消除抑郁症状为目的，而不以改变人格作为首选目标；

②还未证实所有的心理治疗对抑郁症疗效相同。因此，若要作为单一治疗，则所选择的心理治疗应是进行过随机对照试验验证的。以上介绍的几种心理治疗方法皆为临床验证对抑郁症有效的治疗手段，建议尽量采用；

③治疗医师需接受过心理治疗方面的训练，并有使用这种心理治疗方法治疗抑郁症病人的经验；

④如果病人治疗效果不佳，应对现在的抑郁症状和治疗反应进行进一步评估，有助于计划下一步治疗措施；

⑤如果治疗6周抑郁症状无改善或治疗12周症状缓解不彻底，则需考虑重新评价和换用治疗方法，或应用药物治疗。

（3）心理疗法的选择

应根据患者各自的特点，来选用不同的心理治疗方法。如果病人为内向悲观的抑郁性性格，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，从而提高病人的社会适应性和交往能力。如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。对一些严重的抑郁症病人来说，则先是药物治疗或电休克治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》