很多朋友一提到便秘就认为是有热，体内有火，其实便秘分很多种：

燥热内结也只是便秘的一个原因而已。在中医上，便秘的诱因有很多种，比如气机郁滞、津液不足、脾肾虛寒都可以引起便秘，可我们总是喜欢以偏概全，只要是便秘就认为是火热之邪所致。前儿天，我接待过一个病人，他刚进门就说：“我又上火，现在便秘好几天了。怎么办啊？”经过我一番询问得知他便秘的情况不是火热引起，也没有上火。你这种属于脾肾虚寒引起的便秘，可以说你不仅没有上火，还有点缺火呢！

什么样的便秘才是上火引起的呢？中医认为，人过食辛辣厚味，过服温补之物等皆可致人体出现阳盛灼阴。热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。根据中医理论，这种便秘为“热秘”。时下 不少人经常熬夜、喝酒、嗜辣，“辣了上面辣下面”，往往第二天容易上火，大便也不怎么畅通，正是因体内阳盛阴虚火旺所致。这种大便秘结是“热”惹的祸，不妨使用生地煲瘦肉汤，滋阴生津，达到润肠通便的功效。

不过，燥热内结也只是便秘的一个原因而已。很多人都有这种定向思维，只要一便秘立马想到要用苦寒清热的通便药物。非也！要想真正做到药到病除，就要学一学中医上的辨证施治法，对不同病因引起的便秘要懂得“对号入座”。这才是治疗便秘的不二法宝。

冷秘多发于年老体衰及久病卧床者。

往往表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷等。对于这种类型的便秘，可以用肉从蓉、牛膝水煎服。这样的效果非常神奇，很多病人因为对症，几天就有好转现象。

虚秘好发于疲劳过度或病、产后的这些人。

这种便秘最常 见的表现是虽有便意，但每次排便却乏力，容易出汗，舌质淡嫩、苔薄，脉虚兼有神疲气怯，便后常常会有无力气虚之证。有时还会出现肛门坠迫，甚至脱肛。此型便秘，在治疗时需要补气健脾，可用黃芪30克、白蜜10克，水煎后服用。中成药可选用补屮益气丸。

阴血虚便秘表现为患者大便秘结如栗。

由于血虚，常常表现为面色萎黄无华、唇淡，脉细弱等症，并且伴有心悸、口干少津、头晕目眩、五心烦热等阴血虚证。治疗养血润燥，可以选用熟地、当归、黄芪、等水煎服。中成药可用麻仁润肠丸、四物汤口服液。

气秘多发于忧愁、抑郁、思虑过度、情志不畅或久坐少动的人。

主要症状为大便秘结、欲便不得、腹中胀满而痛、舌苔 薄腻、脉象细弱。可选用槟榔、沉香、木香、枳实水煎服。中成药可用六磨汤口服液、木香顺气丸等。

我之所以罗列了这么多，就是希望你能有一个基本的认识，即大便秘结未必就是体内有热，所以我们在具体对待时绝对不能一概用“通下”之法加以解决。即使对能用“通下”之 法的“热”秘，也不可长期服用清下苦寒之剂，何况其他原因的便秘呢？ 一般情况下，如果你患的确实是热秘，当大便通后也应立即停药，长期服用清下之剂易伤津耗液，常常引来新一轮的便秘。