三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之栀子干姜汤证之第80条

三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之栀子干姜汤证之第80条

中部病辩证

一、少阳病

二、少阴病

三、部证

四、合病、合证

2、栀子干姜汤证　少阳太阴合证

80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

丸药，盖汉时俗医习用之剂，有巴豆者，虽制为丸，吐下之力仍剧。伤寒大法，有表证者，当先解其表。今以丸药大下之，里已虚寒，表仍未解，成上热下寒之局，故身热不去而微烦也。栀子豉汤之虚烦，系纯于热者。此条之微烦，乃寒热交错者，故以栀子清上热，干姜温下寒，与泻心、黄连等汤同义。

栀子干姜汤方

栀子(十四个，擘），干姜(二两）。

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

《杨氏家藏方》云；二气散（即本方用炒栀子），治阴阳痞结，咽膈噎塞，状若梅核，妨碍饮食，久而不愈，即成翻胃。

渊雷案：

二气散证候，显然为食管狭窄病，其用栀子，盖从栀子豉汤之胸中窒，心中结痛悟出。其用干姜，当有里寒证耳。

《圣惠方》云：治赤白痢，无问日数、老少，干姜散方，即本方，入薤白七茎，豉半合，煎服。

《成绩录》云：己未之秋，疫痢流行，其证多相似，大抵胸满烦躁，身热殊甚，头汗如流，腹痛下痢，色如尘煤，行数无度，医虽疗之，皆人鬼簿。先生取桃仁承气汤、栀子干姜汤，以互相进，无一不救者。